Tests de laboratoire pour les maladies hépatiques auto-immunes
Donner la confiance nécessaire pour guider les décisions
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Les maladies hépatiques de diverses origines peuvent entraîner une cirrhose hépatique et nécessiter une greffe du foie. Elles sont souvent caractérisées par des symptômes non spécifiques, tels que la jaunisse, la fatigue chronique, ou les douleurs abdominales.1,2 Les maladies hépatiques auto-immunes sont rares, mais sont la première cause de cirrhose hépatique. Le diagnostic différentiel des maladies hépatiques non auto-immunes (ex. l’hépatite virale) permet d’aider le clinicien à prendre des décisions thérapeutiques mieux adaptées et d’améliorer la qualité de vie d’un patient.1-5
La cholangite biliaire primitive (CBP) et les hépatites auto-immunes (HAI) sont les maladies hépatiques auto-immunes les plus importantes sur le plan clinique.1,2 La CBP se caractérise par une inflammation chronique des petits canaux biliaires et une altération de la formation de la bile qui peut conduire à une cirrhose hépatique et entraîner une greffe du foie.2,4 En cas d’HAI, une inflammation des hépatocytes peut provoquer une insuffisance hépatique.1,6
Les recommandations pour le diagnostic différentiel de la CBP et des HAI sont les suivantes :
- Tests pour les anticorps anti-mitochondries (AMA) / anti-M2 et des anti-LKM-1.1,2
- Tests de confirmation des résultats des tests d’immunofluorescence (IFI) négatifs et positifs avec des tests en phase solide de haute qualité pour limiter les résultats faux négatifs et faux positifs.4,5,7
Dans le cas des anticorps anti-LKM-1, les résultats des tests IFI et en phase solide sont considérés comme interchangeables.1
Pourquoi choisir Thermo Fisher Scientific comme partenaire dans le diagnostic des maladies hépatiques auto-immunes ?
Des tests de pointe pour faciliter le diagnostic de la CBP
Dans une étude scientifique, le test EliA™ M2 a démontré une sensibilité comparable (100 %) et une spécificité supérieure (98 % par rapport 77 %) à l’IFI.8 Le test EliA M2 vous permet de détecter efficacement et en toute confiance les anticorps AMA / anti-M2.
Des tests de pointe pour faciliter le diagnostic de l’HAI (type 2)
Dans une étude comparative, le test EliA™ LKM-1 a démontré une sensibilité plus élevée que l’IFI (72,8 % contre 69,1 %), à la spécificité stratifiée de 94,8 %, pour faciliter le diagnostic de l’HAI (type 2).9 Le test EliA LKM-1 aide les cliniciens à établir un diagnostic précis de cette maladie difficile à diagnostiquer pouvant conduire à la cirrhose et qui se présente habituellement au cours de l’enfance et le début de l’âge adulte.10
Améliorer l’efficacité dans les tests de dépistage des maladies auto-immunes rares
Les tests EliA M2 et EliA LKM-1 bénéficient des fonctions entièrement automatisées des Systèmes de Laboratoire Phadia™. Contrairement à l’IFI, le personnel de laboratoire ayant reçu une formation standard peut intégrer ces tests dans l’activité de routine sur ses Systèmes de Laboratoire Phadia. Les tests EliA M2 et EliA LKM-1 peuvent être exécutés à partir du même échantillon patient en même temps lorsqu’il existe une suspicion clinique de CBP et HAI. Pour les tests rares tels que ceux-ci, la fonctionnalité de chargement aléatoire de l’instrument Phadia™ 250 et des instruments Phadia™ série 2500 et Phadia™ série 5000 peut aider à rationaliser les flux d’activité, réduisant ainsi davantage l’impact sur les pratiques de laboratoire.
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