Sofía, una niña de 8 años con antecedentes de rinitis y síndrome de alergia oral (SAO), acude a consulta porque tuvo que acudir a urgencias tras presentar angioedema intenso. Sofía se recuperó bien después de la administración de antihistamínicos y esteroides orales; no hubo que administrarle epinefrina. Su madre explicó que había comido muesli que llevaba avellanas antes de la aparición de los síntomas.
Se le habían hecho pruebas anteriormente para determinar la sensibilización a alérgenos respiratorios y se le diagnosticó alergia al polen del abedul. Su médico le hace la anamnesis completa y una exploración física y decide realizar pruebas a componentes de avellana.
Sofía tiene 8 años y después de comerse un bol de frutas y cereales empezó a sufrir una enorme urticaria. ¿Qué revelaron los análisis de sangre de IgE específica?
Estos fueron los resultados de las pruebas de Sofía:
Prueba | Tipo | Resultados de Sofía |
Abedul | Alérgeno completo | +3 |
Avellana | Alérgeno completo | +2 |
Sofía dio negativo en la prueba de punción cutánea a las gramíneas, artemisa, gato, perro y ácaros.
Prueba | Tipo | Resultados de Sofía |
Abedul | Alérgeno completo | 3,4 |
Avellana | Alérgeno completo | 0,6 |
Según los antecedentes, la evaluación y las pruebas, su anterior médico le recomendó que usara antihistamínicos orales durante la temporada de polen de las gramíneas. También le recomendó evitar las avellanas, ya que los síntomas indican reactividad cruzada entre el polen y las avellanas.
Estos resultados, junto con los antecedentes y los síntomas de este paciente, ayudan a confirmar el diagnóstico.
Prueba | Tipo | Resultados de Sofía |
Avellana | Alérgeno completo | 3,9 |
Abedul | Alérgeno completo | 5,3 |
Cor a 1 | Componente de alérgeno | 2,2 |
Cor a 8 | Componente de alérgeno | <0,1 |
Cor a 9 | Componente de alérgeno | 1,3 |
Cor a 14 | Componente de alérgeno | 2,0 |
Bet v 1 | Componente de alérgeno | 4,5 |
La reacción grave de Sofía podría explicarse por su sensibilización a las proteínas de almacenamiento Cor a 9 y Cor a 14. Esto indica que Sofía tiene una sensibilización primaria a las avellanas, lo cual se asocia con un mayor riesgo de síntomas graves y generalizados.1
La alergia al abedul de Sofía también da lugar a una reactividad cruzada con la proteína PR-10 Cor a 1 en la avellana.2
PLAN DE TRATAMIENTO MÉDICO
SEGUIMIENTO
Las personas, los lugares y los eventos descritos en estos casos clínicos y que aparecen en las fotografías no representan a pacientes reales ni están relacionados de ninguna manera con Thermo Fisher Scientific.