Sophie ha 8 anni con una storia di rinite e sindrome orale allergica (SOA). Viene visitata dopo un recente ricovero al pronto soccorso, dopo aver sviluppato un grave angioedema. Dopo la somministrazione di antistaminici e steroidi orali è riuscita a riprendersi senza assumere epinefrina. Sua madre ha riferito che, prima dell'insorgenza dei sintomi, la bambina aveva mangiato muesli contenente nocciole.
Sophie era stata precedentemente sottoposta ai test per allergeni respiratori e le era stata diagnosticata un'allergia ai pollini della betulla. Il medico esegue una completa anamnesi clinica e un esame obiettivo approfondito e decide di sottoporla ai test delle componenti molecolari allergeniche della nocciola.
Dopo aver mangiato una ciotola di cereali, sul corpo di Sophie (8 anni) sono comparse grandi eruzioni cutanee. Cos'hanno rivelato le analisi del sangue delle IgE specifiche?
Risultati dei test di Sophie:
Test |
Tipo |
Risultati di Sophie |
Betulla |
Allergene estrattivo |
+3 |
Nocciola |
Allergene estrattivo |
+2 |
Prick test negativo per erba, artemisia, cane, gatto e acari.
Test |
Tipo |
Risultati di Sophie |
Betulla |
Allergene estrattivo |
3,4 |
Nocciola |
Allergene estrattivo |
0,6 |
Sulla base dell'anamnesi, della valutazione e dei risultati delle analisi, il precedente medico ha consigliato a Sophie di utilizzare antistaminici orali durante la stagione pollinica della betulla. Inoltre, le ha raccomandato di evitare le nocciole, poiché i sintomi indicano una cross-reattività tra pollini e nocciola.
Questi risultati, insieme all'anamnesi e ai sintomi del paziente, aiutano a confermare la diagnosi.
Test |
Tipo |
Risultati di Sophie |
Nocciola |
Allergene estrattivo |
3,9 |
Betulla |
Allergene estrattivo |
5,3 |
Cor a1 |
Componente molecolare allergenica |
2,2 |
Cor a8 |
Componente molecolare allergenica |
<0,1 |
Cor a9 |
Componente molecolare allergenica |
1,3 |
Cor a14 |
Componente molecolare allergenica |
2,0 |
Bet v1 |
Componente molecolare allergenica |
4,5 |
La grave reazione di Sophie potrebbe essere legata alla sua sensibilizzazione alle proteine di deposito Cor a9 e Cor a14, che mostrano una sensibilizzazione primaria alle nocciole che può causare reazioni gravi e sistemiche.1
L'allergia ai pollini della betulla di Sophie dà origine anche alla cross-reattività con la proteina PR-10 Cor a1 della nocciola.2
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Le persone, i luoghi e gli eventi riportati nelle immagini e in questi casi clinici non rappresentano pazienti reali, né sono collegati in alcun modo con Thermo Fisher Scientific.