Sofia, uma garotinha de 8 anos com histórico de rinite e síndrome da alergia oral (SAO), vai a uma consulta com seu médico depois de uma recente ida ao pronto-socorro decorrente de um angioedema grave. Sofia se recuperou bem após a administração de antihistamínicos e esteroides orais; ela não necessitou de epinefrina. Sua mãe relatou que ela ingeriu cereais com avelãs antes do início dos sintomas.
Anteriormente, ela já havia realizado testes para alérgenos respiratórios tendo sido diagnosticada com alergia ao pólen de bétula. Seu médico realiza um histórico clínico completo e um exame físico, e decide fazer testes usando os alérgenos completos e componentes de alérgeno das castanhas, nozes e do pólen.
Depois de comer uma tigela de cereal, Sofia, de 8 anos, estava coberta de grandes placas de urticária. O que os exames de sangue para IgE específica revelaram?
Os resultados dos testes de Sofia foram:
Teste | Tipo | Resultados de Sofia |
Bétula | Alérgeno completo | +3 |
Avelã | Alérgeno completo | +2 |
Teste cutâneo de Sofia foi negativo para gramíneas, artemísia, gatos, cães e ácaros.
Teste | Tipo | Resultados de Sofia |
Bétula | Alérgeno completo | 3,4 |
Avelã | Alérgeno completo | 0,6 |
Com base em histórico, avaliação e testes, seu profissional de saúde anterior recomendou que Sofia utilizasse antihistamínicos orais durante a temporada de pólen de bétula. Também orientou que ela evitasse avelãs, pois os sintomas indicavam reatividade cruzada entre pólen e avelã.
Esses resultados, juntamente com o histórico e os sintomas do paciente, ajudam a confirmar o diagnóstico.
Teste | Tipo | Resultados de Sofia |
Avelã | Alérgeno completo | 3,9 |
Bétula | Alérgeno completo | 5,3 |
Cor a 1 | Componente de alérgeno | 2,2 |
Cor a 8 | Componente de alérgeno | <0,1 |
Cor a 9 | Componente de alérgeno | 1,3 |
Cor a 14 | Componente de alérgeno | 2,0 |
Bet v 1 | Componente de alérgeno | 4,5 |
A reação grave de Sofia pode ser explicada por sua sensibilização às proteínas de armazenamento Cor a 9 e Cor a 14, mostrando que Sofia tem uma sensibilização principal às proteínas da avelã que podem causar reações graves e sistêmicas.1
A alergia a bétula de Sofia também dá origem à reatividade cruzada com a proteína PR-10 Cor a 1 da avelã.2
PLANO DE GERENCIAMENTO DO MÉDICO
ACOMPANHAMENTO
As pessoas, lugares e eventos descritos nestes estudos de caso e fotografias não representam pacientes reais e não estão associados de nenhuma forma à Thermo Fisher Scientific.