비염과 구강 알레르기 증후군(OAS)을 앓고 있는 만 8세의 Sophie는 최근에 심각한 혈관부종이 나타나 응급실로 이송된 후 담당 의사의 진료를 받았습니다. Sophie는 항히스타민제와 경구용 스테로이드를 투여한 후 회복되었으며 에피네프린 투여는 필요치 않았습니다. Sophie의 어머니는 Sophie가 증상이 시작되기 전에 헤이즐넛이 포함된 뮤즐리를 먹었다고 말했습니다.
Sophie는 이전에 호흡기 알레르기항원 감작 검사를 받았으며 자작나무 꽃가루 알레르기 진단을 받았습니다. 담당 의사는 전체 임상 병력을 확인하고 신체검사를 한 후 헤이즐넛 성분항원을 사용하여 검사해 보기로 했습니다.
만 8세인 Sophie는 시리얼을 먹은 후 온 몸에 두드러기가 발생했습니다. 특이 IgE 혈액 검사에서 어떤 문제가 밝혀졌습니까?
Sophie의 검사 결과는 다음과 같습니다.
검사 | 유형 | Sophie의 결과 |
자작나무 | 전체 항원 | +3 |
헤이즐넛 | 전체 항원 | +2 |
Sophie는 잔디, 쑥, 고양이, 개, 진드기에 대한 피부단자검사(SPT)에서 음성 반응을 보였습니다.
검사 | 유형 | Sophie의 결과 |
자작나무 | 전체 항원 | 3.4 |
헤이즐넛 | 전체 항원 | 0.6 |
Sophie의 담당 의사는 병력과 평가 및 검사 결과를 바탕으로 자작나무 꽃가루가 날리는 계절에 경구용 항히스타민제를 사용할 것을 권고했습니다. 또한 꽃가루와 헤이즐넛 사이의 교차 반응이 증상으로 나타나기 때문에 헤이즐넛도 피하도록 권고했습니다.
이 결과와 환자의 병력 및 증상을 종합하면 진단을 확정하는 데 도움이 됩니다.
검사 | 유형 | Sophie의 결과 |
헤이즐넛 | 전체 항원 | 3.9 |
자작나무 | 전체 항원 | 5.3 |
Cor a 1 | 알레르기 성분항원 | 2.2 |
Cor a 8 | 알레르기 성분항원 | <0.1 |
Cor a 9 | 알레르기 성분항원 | 1.3 |
Cor a 14 | 알레르기 성분항원 | 2.0 |
Bet v 1 | 알레르기 성분항원 | 4.5 |
Sophie의 심각한 반응은 저장 단백질인 Cor a 9와 Cor a 14에 대한 감작으로 설명할 수 있습니다. 이것은 Sophie가 중증의 전신 반응을 일으킬 수 있는 단백질에 대한 일차 헤이즐넛 감작이 있음을 보여줍니다.1
Sophie의 자작나무 알레르기는 헤이즐넛에 들어있는 PR-10 단백질인 Cor a 1과도 교차 반응을 일으킵니다.2
담당 의사 관리 계획
추적관찰
이 사례 연구와 사진 속의 인물과 장소 및 상황은 실제 환자와 관련이 없으며 Thermo Fisher Scientific과도 아무런 관련이 없습니다.