烘焙奶類：識別可耐受熱乳品的病患
5 歲的 Elizabeth 對奶類過敏，她向醫療人員尋求年度檢查服務。由於有 75% 的牛奶過敏兒童可以耐受含有奶類的烘焙食品，1,2 因此醫療人員建議 Elizabeth 應以包含奶類成分的牛奶進行檢測。
Elizabeth 對奶類過敏，但現在可能得以食用含烘焙奶類的食物，不會引起過敏反應。
病史資料
家族病史
- 無
Elizabeth 的個人病史
- 在六個月大時的例行檢查中確診濕疹。
- 在 3 歲時，飲用奶類後出現腸胃不適、嘔吐及濕疹惡化等症狀。
Elizabeth 的 ImmunoCAPTM 檢測結果
這些檢測結果加上患者的病史和症狀，可協助確認診斷結果。
檢測 | 類型 | Elizabeth 的結果 |
牛奶 | 完整過敏原 | 2.13 |
Bos d 4 (α-乳白蛋白) | 過敏原成分 | 1.22 |
Bos d 5 (β-乳球蛋白) | 過敏原成分 | <.10 |
Bos d 8 (酪蛋白) | 過敏原成分 | <.10 |
鑑別診斷
α-lactalbumin 會誘發 Elizabeth 的致敏化反應。將牛奶充分加熱，可降低產生過敏反應的風險。她對於與嚴重過敏反應相關的酪蛋白並無致敏化反應。1,2
醫療人員管理計畫
- 負責 Elizabeth 的醫療人員將她轉介給過敏專家，以烘焙奶類對其進行食物激發試驗。
- 過敏專家執行了以烘焙奶類為主的食物激發試驗，Elizabeth 安然通過，沒有出現任何症狀。
- 過敏專家建議 Elizabeth 在大約兩年內再進行一次檢測
後續追蹤
- Elizabeth 在兩年後與醫療人員進行約診。Elizabeth 現在可以食用烘焙奶類作為部分的飲食，而且她過得很好。
這些個案研究和照片中呈現的人物、地點和事件，並不代表真實患者，也與 Thermo Fisher Scientific 沒有任何關係。
參考文獻
- Nowak-Wegrzyn A, et al.Tolerance to extensively heated milk in children with cow’s milk allergy.J Allergy Clin Immunol.2008;122:342-7.
- Caubet JC, et al.Utility of casein-specific IgE levels in predicting reactivity to baked milk.J Allergy Clin Immunol.2013;131:222-4.
