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烘焙奶類:識別可耐受熱乳品的病患

5 歲的 Elizabeth 對奶類過敏,她向醫療人員尋求年度檢查服務。由於有 75% 的牛奶過敏兒童可以耐受含有奶類的烘焙食品,1,2 因此醫療人員建議 Elizabeth 應以包含奶類成分的牛奶進行檢測。
 

Elizabeth 對奶類過敏,但現在可能得以食用含烘焙奶類的食物,不會引起過敏反應。

病史資料

家族病史

Elizabeth 的個人病史

  • 在六個月大時的例行檢查中確診濕疹。
  • 在 3 歲時,飲用奶類後出現腸胃不適、嘔吐及濕疹惡化等症狀。

Elizabeth 的 ImmunoCAPTM 檢測結果

這些檢測結果加上患者的病史和症狀,可協助確認診斷結果。

 

ImmunoCAP 檢測結果 (kUA/I)

檢測

類型

Elizabeth 的結果

牛奶

完整過敏原

2.13

Bos d 4 (α-乳白蛋白)


過敏原成分

1.22

Bos d 5 (β-乳球蛋白)


過敏原成分

<.10

Bos d 8 (酪蛋白)

過敏原成分

<.10

鑑別診斷

α-lactalbumin 會誘發 Elizabeth 的致敏化反應。將牛奶充分加熱,可降低產生過敏反應的風險。她對於與嚴重過敏反應相關的酪蛋白並無致敏化反應。1,2

醫療人員管理計畫

  • 負責 Elizabeth 的醫療人員將她轉介給過敏專家,以烘焙奶類對其進行食物激發試驗。
  • 過敏專家執行了以烘焙奶類為主的食物激發試驗,Elizabeth 安然通過,沒有出現任何症狀。
  • 過敏專家建議 Elizabeth 在大約兩年內再進行一次檢測

 

後續追蹤

  • Elizabeth 在兩年後與醫療人員進行約診。Elizabeth 現在可以食用烘焙奶類作為部分的飲食,而且她過得很好。 

這些個案研究和照片中呈現的人物、地點和事件,並不代表真實患者,也與 Thermo Fisher Scientific 沒有任何關係。

參考文獻
  1. Nowak-Wegrzyn A, et al.Tolerance to extensively heated milk in children with cow’s milk allergy.J Allergy Clin Immunol.2008;122:342-7.
  2. Caubet JC, et al.Utility of casein-specific IgE levels in predicting reactivity to baked milk.J Allergy Clin Immunol.2013;131:222-4.