Backwaren mit Milch: Identifizierung von Patienten, die Backwaren mit Milch vertragen

Elizabeth, ein 5 Jahre altes Mädchen mit Milchallergie, besucht ihren Arzt für die jährliche Kontrolle. Da 75 % aller Kinder mit Kuhmilchallergie Backwaren mit Milch essen können,^1,2 empfiehlt Elizabeths Arzt spezifische IgE-Tests auf Milch und Milchkomponenten.

Elizabeth ist allergisch auf Milch, kann aber jetzt möglicherweise Backwaren mit Milch ohne allergische Reaktion essen.

Patientenanamnese

Familienanamnese

Keine

Elizabeths persönliche Anamnese

Diagnostizierte Ekzeme im Alter von sechs Monaten.
Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts, Erbrechen und Verschlimmerung der Ekzeme nach dem Konsum von Milch im Alter von 3 Jahren.

Elizabeths ImmunoCAP^TM Testergebnisse

Diese Ergebnisse zusammen mit der Patientengeschichte und den Symptomen unterstützen die Bestätigung der Diagnose.

ImmunoCAP Testergebnisse (kU_A/l)
Test	Typ	Elizabeths Ergebnisse
Milch	Gesamtallergen	2,13
Bos d 4 (α-Lactalbumin)	Allergenkomponente	1,22
Bos d 5 (β-Lactoglobulin)	Allergenkomponente	<0,10
Bos d 8 (Casein)	Allergenkomponente	< 10

Differentialdiagnose

Elizabeth weist eine Sensibilisierung gegenüber α-Lactalbumin-Proteinen auf. Das Risiko einer Reaktion kann durch starkes Erhitzen von Milch reduziert werden. Sie zeigt keine Sensibilisierung gegenüber Caseinproteinen, die zu heftigen Reaktionen führen.^1,2

ÄRZTLICHE EMPFEHLUNG

Elizabeths Arzt überweist sie an einen Allergologen für einen oralen Nahrungsmittelprovokationstest mit Backwaren, die Milch enthalten.
Der Allergologe führt einen oralen Provokationstest mit milchhaltigen Backwaren in der Klinik durch, den Elizabeth ohne jegliche Symptome besteht.
Der Allergologe empfiehlt einen erneuten Test in ungefähr zwei Jahren.

WEITERER VERLAUF

Elizabeth besucht ihren Arzt ein Jahr später. Backwaren mit Milch sind nun Teil von Elizabeths Ernährung, und es geht ihr gut.

Die in diesen Fallstudien und Fotos dargestellten Personen, Orte und Ereignisse sind keine echten Patienten und stehen auch in keinerlei Zusammenhang mit Thermo Fisher Scientific.

Literatur

Nowak-Wegrzyn A, et al. Tolerance to extensively heated milk in children with cow’s milk allergy. J Allergy Clin Immunol. 2008;122:342-7.
Caubet JC et al. Utility of casein-specific IgE levels in predicting reactivity to baked milk. J Allergy Clin Immunol. 2013;131:222-4.