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Leite cozido: identificando pacientes que podem tolerar leite cozido

Elizabeth, uma menina de 5 anos com alergia ao leite, visita seu médico para um acompanhamento anual. Como 75% das crianças com alergia ao leite de vaca podem tolerar alimentos cozidos que contenham leite,1,2 seu médico sugeriu que ela fosse submetida a testes com leite e componentes.
 

Elizabeth é alérgica ao leite, mas agora pode ser capaz de comer alimentos que contenham leite cozido sem ter nenhuma reação alérgica.

Histórico do paciente

História familiar

  • Nenhuma

Histórico pessoal de Elizabeth

  • Diagnosticada com eczema no acompanhamento de seis meses.
  • Desconforto gastrointestinal, vômitos e eczema que pioravam após a ingestão de leite aos 3 anos.

Resultados do teste ImmunoCAPTM de Elizabeth

Esses resultados, juntamente com o histórico e os sintomas da paciente, ajudam a confirmar o diagnóstico.

 

Resultados do teste ImmunoCAP (kUA/l)

Teste

Tipo

Resultados de Elizabeth

Leite

Alérgeno completo

2,13

Bos d 4 (α-lactoalbumina)


Componente de alérgeno

1,22

Bos d 5 (β-lactoglobulina)


Componente de alérgeno

<0,10

Bos d 8 (caseína)

Componente de alérgeno

<0,10

Diagnóstico diferencial

Elizabeth é sensível à proteína α-lactoalbumina. O risco de reação pode ser reduzido quando o leite for completamente aquecido. Ela não é sensível à proteína caseína, associada a reações graves.1,2

PLANO DE GERENCIAMENTO DO MÉDICO

  • O médico de Elizabeth a encaminha a um alergista para que ela realize um teste de provocação oral com leite cozido.
  • O alergista realiza o teste indicado na clínica, no qual Elizabeth passa sem nenhum sintoma.
  • O alergista recomenda que ela faça novos testes em dois anos

 

ACOMPANHAMENTO

  • Elizabeth visita seu médico dois anos depois. Agora, o leite cozido faz parte da dieta de Elizabeth e ela está indo bem.

As pessoas, lugares e eventos descritos nestes estudos de caso e fotografias não representam pacientes reais e não estão associados de nenhuma forma à Thermo Fisher Scientific.

Referências
  1. Nowak-Wegrzyn A, et al. Tolerance to extensively heated milk in children with cow’s milk allergy. J Allergy Clin Immunol. 2008;122:342-7.
  2. Caubet JC, et al. Utility of casein-specific IgE levels in predicting reactivity to baked milk. J Allergy Clin Immunol. 2013;131:222-4.