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全身性反應:檢測有助於找出根本的原因

18 歲 Robert 有樺樹過敏病史,他在最近一次因全身性過敏反應掛急診後,因而向醫療人員尋求協助。他的症狀包含咳嗽、出汗、呼吸困難、嘴唇腫脹和喉嚨緊縮。Robert 回報說他在出現反應之前,吃了一份鮮蝦沙拉、喝了一杯豆漿,並且做了些運動。

負責 Robert 的醫療人員檢視了他全部的臨床病史,並對其進行身體檢查,然後決定以黃豆成分進行檢測。
 

某位男孩對樺樹過敏,他在食用鮮蝦沙拉及飲用一杯豆漿後,出現全身性過敏反應。

病史資料

家族病史

Robert 的個人病史

  • Robert 已知對樺樹花粉過敏,且在木本花粉季期間會出現鼻炎症狀。
  • 他也會在食用蘋果時出現口腔過敏症候群 (OAS),但並無其他已知的過敏症狀。

Robert 的 ImmunoCAP™ 檢測結果

這些檢測結果加上患者的病史和症狀,可協助確認診斷結果。

 

ImmunoCAP 檢測結果 (kUA/I)

檢測

類型

Robert 的過敏原檢測結果

雞蛋

完整過敏原

<0.1

蝦子

完整過敏原

<0.1

黃豆

完整過敏原

4.2

 

 

ImmunoCAP 檢測結果 (kUA/I)

檢測

類型

Robert 的過敏原檢測結果

Gly m 4

過敏原成分

40.9

Gly m 5

過敏原成分

<0.1

Gly m 6

過敏原成分

<0.1

樺樹

完整過敏原

99.6

鑑別診斷

Robert 的檢測結果,顯示樺樹花粉和 PR-10 蛋白 (Gly m 4) 之間具有臨床相關的交叉反應。Gly m 4 的 IgE 抗體通常與局部反應有關。然而,當攝取高含量的低度處理黃豆製品時,會出現全身反應。Robert 的過敏反應很可能是由豆漿中的高含量 Gly m 4 所引發。1

 

更精確的診斷

  • 確診對樺樹過敏,並確認有花粉相關的黃豆過敏症狀。
     

醫療人員管理計畫

  • 醫療人員將 Robert 轉介給營養師,以協助調整他的飲食。
  • 醫療人員建議 Robert 避免食用大量黃豆,例如豆漿。但無須嚴格禁食黃豆,也不需擔心食用「潛藏的」黃豆所帶來的風險。
  • 醫療人員也建議 Robert 繼續使用抗組織胺來緩解樺樹花粉過敏症狀,並於花粉季開始前兩週著手進行治療。

 

後續追蹤

  • Robert 在一年後與醫療人員進行約診。他已無進一步的過敏症狀,現在過得很好。

這些個案研究和照片中呈現的人物、地點和事件,並不代表真實患者,也與 Thermo Fisher Scientific 沒有任何關係。

參考文獻
  1. Matricardi PM, Kleine-Tebbe J, Hoffmann HJ, Valenta R, Hilger C, et al.EAACI Molecular Allergology User's Guide.Pediatr Allergy Immunol.2016;27 Suppl 23:1-250.