Reações sistêmicas: O teste pode ajudar a descobrir a causa escondida
Roberto, um rapaz de 18 anos com histórico de alergia a bétula, visita seu médico após uma recente ida ao pronto-socorro devido a uma reação sistêmica. Seus sintomas incluíram tosse, sudorese, dispneia, edema labial e aperto na garganta. Roberto relatou que tinha comido uma salada de camarão e bebido um copo de leite de soja, e estava se exercitando quando a reação ocorreu.
O médico realiza um histórico clínico completo e um exame físico, e decide fazer testes usando componentes de soja.
Um menino com alergia a bétula desenvolve uma reação sistêmica após comer uma salada de camarão e beber um copo de leite de soja.
Histórico do paciente
História familiar
- Nenhuma
Histórico pessoal de Roberto
- Roberto sabia que era alérgico ao pólen de bétula e que apresentava rinite durante a temporada de pólen.
- Ele também apresenta sintomas de síndrome da alergia oral (SAO) ao comer maçãs, mas não tem outras alergias conhecidas.
Resultados do teste ImmunoCAP™ de Roberto
Esses resultados, juntamente com o histórico e os sintomas do paciente, ajudam a confirmar o diagnóstico.
Teste | Tipo | Resultados de Roberto |
Ovo | Alérgeno completo | <0,1 |
Camarão | Alérgeno completo | <0,1 |
Soja | Alérgeno completo | 4,2 |
Teste | Tipo | Resultados de Roberto |
Gly m 4 | Componente de alérgeno | 40,9 |
Gly m 5 | Componente de alérgeno | <0,1 |
Gly m 6 | Componente de alérgeno | <0,1 |
Bétula | Alérgeno completo | 99,6 |
Diagnóstico diferencial
Os resultados dos testes de Roberto indicam uma reação cruzada clinicamente relevante entre pólen de bétula e a proteína Gly m 4 da PR-10. Muitas vezes, anticorpos IgE para a Gly m 4 são associados a reações locais. Entretanto, reações sistêmicas podem ocorrer, particularmente ao consumir grandes quantidades de soja pouco processada. Provavelmente, a reação de Roberto foi provocada por um alto teor de Gly m 4 no leite de soja.1
DIAGNÓSTICO APERFEIÇOADO
- Alergia a bétula confirmada, alergia a soja relacionada ao pólen estabelecida.
PLANO DE GERENCIAMENTO DO MÉDICO
- O médico de Roberto o encaminhou a um nutricionista para ajudá-lo a ajustar sua dieta.
- Ele o orientou a evitar grandes quantidades de soja, por exemplo, leite de soja. No entanto, ele não tem severas restrições à soja e, portanto, não precisa se preocupar com o risco de comer soja "oculta".
- O médico de Roberto também recomenda que ele continue usando antihistamínicos para os sintomas da alergia ao pólen de bétula, iniciando o tratamento duas semanas antes da temporada.
ACOMPANHAMENTO
- Roberto visita seu médico após um ano. Ele não teve mais episódios e está indo bem.
As pessoas, lugares e eventos descritos nestes estudos de caso e fotografias não representam pacientes reais e não estão associados de nenhuma forma à Thermo Fisher Scientific.
- Matricardi PM, Kleine-Tebbe J, Hoffmann HJ, Valenta R, Hilger C, et al. EAACI Molecular Allergology User's Guide. Pediatr Allergy Immunol. 2016;27 Suppl 23:1-250.
