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榛果和 OAS:過敏原成分檢測有助於榛果過敏患者的飲食管理

18 歲的 Manuel 有鼻結膜炎病史,他在吃了一塊含有榛果的蛋糕之後,出現口部過敏、喉嚨腫脹和蕁麻疹的症狀,因而向醫療人員尋求協助。

負責 Manuel 的醫療人員檢視了他全部的臨床病史,並對其進行身體檢查,然後決定以過敏成分進行檢測。

某位男孩具有鼻結膜炎病史,他在食用一片蛋糕之後出現口部過敏與蕁麻疹的症狀。

病史資料

家族病史

  • 母親患有異位性疾病。

Manuel 的個人病史

  • 自 7 歲開始,每逢夏季就會出現鼻結膜炎症狀。
  • 食用桃子時口部會發癢。

 

皮下測試
檢測類型Manuel 的結果
橄欖花粉完整過敏原+5
桃子完整過敏原+3

 

Manuel 對草本植物、艾草、狗、貓、塵蟎的皮下測試結果皆呈現陰性。

 

ImmunoCAP™ 檢測結果 (kUA/I)
檢測類型Manuel 的結果
橄欖花粉完整過敏原28.5
桃子

完整過敏原

8.1

 

之前的醫療人員根據 Manuel 過去的病史、評估和檢測結果,建議他在春季/夏季時使用抗組織胺,並禁食桃子。

Manuel 的 ImmunoCAP 檢測結果

這些檢測結果加上患者的病史和症狀,可協助確認診斷結果。

 

ImmunoCAP 檢測結果 (kUA/I)
檢測類型Manuel 的結果
橄欖完整過敏原35.4
桃子完整過敏原12.9
榛果完整過敏原3.1
Cor a 1過敏原成分<0.1
Cor a 8過敏原成分3.5
Cor a 9過敏原成分<0.1
Cor a 14過敏原成分<0.1
Pru p 3過敏原成分11.5
Ole e 1過敏原成分<0.1
Ole e 7過敏原成分21.2
Ole e 9過敏原成分2.7

鑑別診斷

由於有 Cor a 8 的 IgE 抗體,因此確認 Manuel 的榛果過敏與脂質轉移蛋白 (LTP) 有依存關係。他未被檢測出針對儲藏蛋白質的 IgE 抗體,但他針對榛果的 LTP 依存性致敏化反應顯示,具有出現比蕁麻疹更加嚴重之過敏反應的風險。他可能會對其他堅果和含有 LTP 的水果產生過敏反應,例如核桃和蘋果。1,2

 

更精確的診斷

  • LTP 依存性之桃子和榛果過敏暨橄欖花粉過敏。

 

醫療人員管理計畫

  • 醫療人員建議 Manuel 嚴格禁食桃子和榛果。
  • 醫療人員也建議 Manuel 慎防其他含有 LTP 的堅果和水果,例如核桃和蘋果。
  • 醫療人員為 Manuel 安排了後續的自動注射器使用教學和訓練課程。

 

後續追蹤

  • Manuel 在一年後與醫療人員進行約診。他已無進一步的過敏症狀,現在過得很好。負責他的醫療人員確認他已經可以自行使用自動注射器。

這些個案研究和照片中呈現的人物、地點和事件,並不代表真實患者,也與 Thermo Fisher Scientific 沒有任何關係。

參考文獻
  1. Hartz C, et al.Comparison of IgE-binding capacity, cross-reactivity and biological potency of allergenic non-specific lipid transfer proteins from peach, cherry and hazelnut.Int Arch Allergy Immunol.2010;153:335-46
  2. García BE, Lizaso MT.Cross-reactivity syndromes in food allergy.J Investig Allergol Clin Immunol2011;21:162–170.