榛果和 OAS：過敏原成分檢測有助於榛果過敏患者的飲食管理
18 歲的 Manuel 有鼻結膜炎病史，他在吃了一塊含有榛果的蛋糕之後，出現口部過敏、喉嚨腫脹和蕁麻疹的症狀，因而向醫療人員尋求協助。
負責 Manuel 的醫療人員檢視了他全部的臨床病史，並對其進行身體檢查，然後決定以過敏成分進行檢測。
某位男孩具有鼻結膜炎病史，他在食用一片蛋糕之後出現口部過敏與蕁麻疹的症狀。
病史資料
家族病史
- 母親患有異位性疾病。
Manuel 的個人病史
- 自 7 歲開始，每逢夏季就會出現鼻結膜炎症狀。
- 食用桃子時口部會發癢。
| 檢測 | 類型 | Manuel 的結果 |
| 橄欖花粉 | 完整過敏原 | +5 |
| 桃子 | 完整過敏原 | +3 |
Manuel 對草本植物、艾草、狗、貓、塵蟎的皮下測試結果皆呈現陰性。
| 檢測 | 類型 | Manuel 的結果 |
| 橄欖花粉 | 完整過敏原 | 28.5 |
| 桃子 | 完整過敏原 | 8.1 |
之前的醫療人員根據 Manuel 過去的病史、評估和檢測結果，建議他在春季/夏季時使用抗組織胺，並禁食桃子。
Manuel 的 ImmunoCAP 檢測結果
這些檢測結果加上患者的病史和症狀，可協助確認診斷結果。
| 檢測 | 類型 | Manuel 的結果 |
| 橄欖 | 完整過敏原 | 35.4 |
| 桃子 | 完整過敏原 | 12.9 |
| 榛果 | 完整過敏原 | 3.1 |
| Cor a 1 | 過敏原成分 | <0.1 |
| Cor a 8 | 過敏原成分 | 3.5 |
| Cor a 9 | 過敏原成分 | <0.1 |
| Cor a 14 | 過敏原成分 | <0.1 |
| Pru p 3 | 過敏原成分 | 11.5 |
| Ole e 1 | 過敏原成分 | <0.1 |
| Ole e 7 | 過敏原成分 | 21.2 |
| Ole e 9 | 過敏原成分 | 2.7 |
鑑別診斷
由於有 Cor a 8 的 IgE 抗體，因此確認 Manuel 的榛果過敏與脂質轉移蛋白 (LTP) 有依存關係。他未被檢測出針對儲藏蛋白質的 IgE 抗體，但他針對榛果的 LTP 依存性致敏化反應顯示，具有出現比蕁麻疹更加嚴重之過敏反應的風險。他可能會對其他堅果和含有 LTP 的水果產生過敏反應，例如核桃和蘋果。1,2
更精確的診斷
- LTP 依存性之桃子和榛果過敏暨橄欖花粉過敏。
醫療人員管理計畫
- 醫療人員建議 Manuel 嚴格禁食桃子和榛果。
- 醫療人員也建議 Manuel 慎防其他含有 LTP 的堅果和水果，例如核桃和蘋果。
- 醫療人員為 Manuel 安排了後續的自動注射器使用教學和訓練課程。
後續追蹤
- Manuel 在一年後與醫療人員進行約診。他已無進一步的過敏症狀，現在過得很好。負責他的醫療人員確認他已經可以自行使用自動注射器。
這些個案研究和照片中呈現的人物、地點和事件，並不代表真實患者，也與 Thermo Fisher Scientific 沒有任何關係。
參考文獻
- Hartz C, et al.Comparison of IgE-binding capacity, cross-reactivity and biological potency of allergenic non-specific lipid transfer proteins from peach, cherry and hazelnut.Int Arch Allergy Immunol.2010;153:335-46
- García BE, Lizaso MT.Cross-reactivity syndromes in food allergy.J Investig Allergol Clin Immunol2011;21:162–170.
