黃豆過敏細微差異：區別臨床黃豆過敏與花粉相關的黃豆過敏

Anna 和 Oliver 皆為 8 歲，並有樺樹和黃豆過敏病史，兩人皆在花粉季和皮膚乾燥期間經歷鼻炎之苦後，向醫療人員尋求協助。

負責 Anna 和 OIiver 的醫療人員檢視了他們全部的臨床病史，並對其進行身體檢查，然後決定以黃豆的成分進行檢測。

兩位兒童具有樺樹和黃豆過敏病史，他們在花粉季出現皮膚乾燥與鼻炎的症狀後，向醫療人員尋求協助。

病史資料

家族病史

Anna 和 Oliver 的個人病史

嬰兒期濕疹、鼻炎。

皮下測試
檢測	類型	Anna 的結果	Oliver 的結果
雞蛋	完整過敏原	0	0
牛奶	完整過敏原	0	0
黃豆	完整過敏原	+2	+2
小麥	完整過敏原	0	0
魚類	完整過敏原	0	0
樺樹	完整過敏原	+2	+1
貓尾草	完整過敏原	0	0

之前的醫療人員診斷出 Anna 和 Oliver 對樺樹和黃豆過敏。她建議在樺樹花粉季期間使用口服抗組織胺，並指示他們避免食用黃豆和黃豆製品。

Anna 和 Oliver 的 ImmunoCAP™ 檢測結果

這些檢測結果加上患者的病史和症狀，可協助確認診斷結果。

ImmunoCAP 檢測結果 (kU_A/I)
檢測	類型	Anna 的結果	Oliver 的結果
黃豆	完整過敏原	0.8	24
Gly m 4	過敏原成分	15	2.5
Gly m 5	過敏原成分	<0.1	16.2
Gly m 6	過敏原成分	<0.1	6.7
樺樹	完整過敏原	58	20

鑑別診斷

Anna

Anna 的檢測結果，顯示樺樹花粉和黃豆之間產生了臨床相關的交叉反應。Gly m 4 的特異性 IgE 抗體通常與局部反應有關。然而患者仍可能會出現全身性反應，尤其是當攝取大量低度加工的黃豆製品 (如豆漿) 時。若其臨床病史不明，建議可進行食物激發試驗，以確認黃豆過敏的診斷是否正確。¹

更精確的診斷

確認對樺樹過敏，並且可能有花粉相關的黃豆過敏症狀。

醫療人員管理計畫

醫療人員建議 Anna：

避免大量食用黃豆 (如豆漿)。
無須嚴格禁食黃豆製品，而且不用擔心食用「潛藏的」黃豆所帶來的風險。
繼續在花粉季期間使用抗組織胺和鼻用類固醇。

後續追蹤

Anna 和她的母親在一年之後與醫療人員進行約診。Anna 現在過得很好。

Oliver

Oliver 的檢測結果顯示他對於 Gly m 5 的致敏化反應程度，讓他因食用黃豆製品而產生嚴重過敏反應的風險增加，即便只是小量亦然。¹

更精確的診斷

確認對黃豆和樺樹過敏。

醫療人員管理計畫

醫療人員建議 Oliver：

繼續避免食用所有形式的黃豆製品，並隨身攜帶緊急腎上腺素自動注射器。
為 Oliver 及其家人進行自動注射器使用的後續教學和訓練課程。
繼續在花粉季期間使用抗組織胺和鼻用類固醇。

後續追蹤

Oliver 和他的母親在一年之後與醫療人員進行約診。目前適應良好。負責 Oliver 的醫療人員確認他已經可以自行使用自動注射器。

這些個案研究和照片中呈現的人物、地點和事件，並不代表真實患者，也與 Thermo Fisher Scientific 沒有任何關係。

參考資料

Matricardi PM, Kleine-Tebbe J, Hoffmann HJ, Valenta R, Hilger C, et al.EAACI Molecular Allergology User's Guide. Pediatr Allergy Immunol. 2016;27 Suppl 23:1-250.