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Os cuidados primários podem melhorar o diagnóstico de alergia alimentar?

Em décadas recentes, as alergias alimentares vêm ganhando destaque, exigindo um aumento da conscientização geral dos indivíduos. Caracterizados por reações adversas do sistema imune a alguns alimentos e encontrados dentro de um âmbito maior da “hipersensibilidade alimentar”, as alergias alimentares podem causar uma variedade ampla de sintomas, algumas vezes, dificultando o diagnóstico. 

mulheres no laboratório

Impacto da alergia alimentar 

Os dados de prevalência mostram que as alergias alimentares afetam aproximadamente 3 a 10% das crianças e até 10% dos adultos em geral, e têm um impacto significativo em suas qualidades de vida.1  

As alergias alimentares podem afetar notavelmente tanto o bem-estar físico quanto o bem-estar mental, especialmente em alguns casos.2,3 Por exemplo, as crianças com alergias alimentares apresentam de 2 a 8 vezes mais chances de desenvolver asma ou a rinite alérgica.1,4 Além disso, para indivíduos com asma, as alergias alimentares constituem um fator significativo de risco no desenvolvimento da asma, enfatizando a necessidade de sua gestão proativa.1,5 

Importância do diagnóstico de alergia alimentar 

As alergias alimentares são categorizadas em mediadas por IgE, não mediadas por IgE, e outras reações.1

Diagnóstico preciso, especialmente para distinguir entre reações mediadas por IgE, é fundamental para o desenvolvimento de um plano de tratamento efetivo.1,6 

Alergia alimentar mediada por IgE

  • As reações geralmente acontecem em poucos minutos após a ingestão alimentar.
  • Os sintomas comuns são eritema cutâneo, irritação pruriginosa, angioedema (labial, facial ou periorbital). 
  • Com uma reexposição, os sintomas imediatos ao alérgeno são reproduzíveis.
  • Temos comprovação da sensibilização da IgE e/ou resposta efetora celular do alérgeno culpado.
  • Uma reação mais rara, porém, mais séria e po uma ameaça à vida, é a anafilaxia. 

São necessários exames específicos de IgE para a confirmação do diagnóstico.

Alergia alimentar mediada por não IgE

  • As reações frequentemente aparecem algumas horas ou dias após a ingestão do alimento.
  • Isso pode causar sintomas por um longo período, tais como eczema, diarreia, constipação e, em alguns casos, problemas de crescimento. 

Esses sintomas geralmente não são causados pelos anticorpos IgE, então, não recomendamos nenhum exame adicional específico para IgE

Essas etapas te conduzem, por uma abordagem sistemática, para diagnosticar, tratar e gerenciar as alergias de seu paciente através dos exames de sangue para IgE específica ImmunoCAP™, ajudando em seu diagnóstico de alergia. 

Em pacientes com suspeita de alergia alimentar mediada por IgE, comece com um histórico médico detalhado para identificar alérgenos potenciais, orientando a escolha dos testes de alérgenos com base no histórico, sintomas e desencadeantes.1,7 

Com o uso de exames de IgE específica, você poderá determinar a sensibilização da IgE em extratos de alérgenos entre os alérgenos suspeitos .1,7,8  

Oito alérgenos são os responsáveis por 90% das alergias alimentares em jovens e crianças, o que torna a sua identificação essencial para o diagnóstico exato e a gestão efetiva.1
 


O uso de exames de IgE específica ImmunoCAP para a detecção de anticorpos para esses alérgenos melhoram significativamente a precisão do diagnóstico e o desenvolvimento de planos de tratamento orientados para os pacientes. 

Após o diagnóstico, dê recomendações para o seu paciente e sua família para que evitem o alérgeno e combine com eles como gerir os seus sintomas alérgicos, incluindo a anafilaxia, se aplicável. Um plano de tratamento bem estabelecido inclui um acompanhamento regular para monitorar as sensibilidades e ajustar o tratamento quando necessário.9

Mais informações sobre como utilizar os exames de IgE específica ImmunoCAP

O exame de IgE específica ImmunoCAP é adequado nos cuidados primários1,10-12*

  • Pode ser utilizado para um paciente com suspeita de alergia alimentar, independentemente de qualquer condição médica. 
  • Acessível a médicos clínicos gerais. 
  • Facilita a avaliação da sensibilização dos pacientes1. 
  • Fornece informações valiosas para a gestão a longo prazo e o tratamento personalizado. 

**Dependendo do alérgeno

Exame de IgE específica ImmunoCAP pode ser solicitado através de sistemas de encomenda de exames patológicos13

  • O laboratório requer 1mL de sangue de até 10 testes. 
  • Um resultado ≥0,1 kUA/L indica a sensibilização e deve ser entendido em consideração com o histórico clínico. 
  • Amplamente disponível e reembolsável em muitos países. Entre em contato com os laboratórios locais para obter detalhes.

Em Resumo

Como um clínico geral, você tem um papel central nas primeiras fases do diagnóstico e gestão de alergias alimentares, particularmente, na condução de exames sanguíneos iniciais e no encaminhamento dos pacientes para alergistas, quando necessário9,14, para assegurar que os pacientes recebam tratamento especializado e planos do tratamento adaptado individualmente.

Sendo o primeiro ponto de contato para muitos pacientes que experienciaram sintomas da alergia alimentar, você pode ajudá-los a navegar o diagnóstico completo e na jornada de tratamento. Os exames específicos de IgE podem ajudar a descobrir a imagem inteira de seus sintomas de alergia alimentar do paciente e, depois, melhorar os seus resultados.

Você tem o poder de fazer a diferença.

Saiba mais sobre como requerer os exames de lgE.

 

 

 


 

 

 

 

 

 

Para obter informações adicionais sobre os testes ImmunoCAP, alergias e/ou ferramentas e recursos educacionais, entre em contato com nossos especialistas em alergia.

Recursos relevantes

Ferramentas para auxiliar no diagnóstico e no tratamento do paciente.

Referências
  1. Santos AF, Riggioni C, Agache I, et al. EAACI guidelines on the diagnosis of IgE mediated food allergy. Allergy: European Journal of Allergy and Clinical Immunology. 2023;78(12):3057-3076. doi:10.1111/ALL.15902 
  2. Feng C, Kim JH. Beyond Avoidance: the Psychosocial Impact of Food Allergies. Clin Rev Allergy Immunol. 2019;57(1):74-82. doi:10.1007/s12016-018-8708-x 
  3. Cummings AJ, Knibb RC, King RM, Lucas JS. The psychosocial impact of food allergy and food hypersensitivity in children, adolescents and their families: a review. Allergy. 2010;65(8):933-945. doi:10.1111/J.1398-9995.2010.02342.X 
  4. Pate CA, Zahran HS, Physician L, et al. The Shifting Prevalence of Asthma and Allergic Disease in United States Children. doi:10.1016/j.anai.2022.06.030 
  5. Emons JAM, Gerth van Wijk R. Food Allergy and Asthma: Is There a Link? Curr Treat Options Allergy. 2018;5(4):436-444. doi:10.1007/s40521 018-0185-1 
  6. Jutel M, Agache I, Zemelka Wiacek M, et al. Nomenclature of allergic diseases and hypersensitivity reactions: Adapted to modern needs: An EAACI position paper. Allergy. 2023;78(11):2851 2874. doi:10.1111/ALL.15889 
  7. NICE National Institute for Health and Care Excellence. Food allergy in under 19s: assessment and diagnosis Clinical guideline [CG116]. Published online 2011. Accessed January 2, 2024. www.nice.org.uk/guidance/cg116 
  8. Gupta R, Sheikh A, Strachan DP, Anderson HR. Time trends in allergic disorders in the UK. Thorax. 2007;62(1):91. doi:10.1136/THX.2004.038844 
  9. Muraro A, De Silva D, Halken S, et al. Managing food allergy: GA 2 LEN guideline 2022. World Allergy Organization Journal. 2022;15:100687. doi:10.1016/ j.waojou.2022.100687 
  10. Johansson SGO. ImmunoCAP® Specific IgE test: An objective tool for research and routine allergy diagnosis. Expert Rev Mol Diagn. 2004;4(3):273-279. doi:10.1586/14737159.4.3.273 
  11. Pali Schöll I, Namazy J, Jensen-Jarolim E. Allergic diseases and asthma in pregnancy, a secondary publication. World Allergy Organization Journal. 2017;10(1). doi:10.1186/s40413-017-0141-8 
  12. Gupta N, Agarwal P, Sachdev A, Gupta D. Allergy Testing An Overview. Indian Pediatr. 2019;951. 
  13. ImmunoCAP® Specific IgE Fluoroenzyme Immunoassay Calibrator Range 0 100 KU/l. 
  14. Agache I, Ryan D, Rodriguez MR, Yusuf O, Angier E, Jutel M. Allergy management in primary care across European countries actual status. Allergy. 2013;68(7):836-843. doi:10.1111/ALL.12150