Comment contribuer à améliorer le diagnostic des allergies alimentaires en médecine générale ?
Au cours des dernières décennies, les allergies alimentaires ont fait l'objet d'une attention croissante, ce qui a suscité une prise de conscience accrue du sujet. Caractérisées par des réactions indésirables du système immunitaire à certains aliments et nichées dans le domaine plus large de l’« hypersensibilité alimentaire », les allergies alimentaires peuvent provoquer une grande variété de symptômes, ce qui rend parfois le diagnostic difficile.
Impact des allergies alimentaires
Les données sur la prévalence montrent que les allergies alimentaires touchent environ 3 à 10 % des enfants et jusqu'à 10 % des adultes et ont un impact significatif sur leur qualité de vie.1
Les allergies alimentaires peuvent notamment affecter le bien-être physique et mental, en particulier dans certains cas.2,3 Par exemple, les enfants atteints d'allergies alimentaires sont confrontés à une probabilité 2 à 8 fois plus élevée de développer de l'asthme ou une rhinite allergique.1,4 De plus, pour les asthmatiques, les allergies alimentaires représentent un facteur de risque d’évènements respiratoires graves, soulignant la nécessité d'une prise en charge proactive.1,5
Importance du diagnostic des allergies alimentaires
Les allergies alimentaires sont classées en réactions IgE-médiées, non-IgE-médiées et autres réactions.1
Un diagnostic précis, en particulier la distinction entre les réactions IgE-médiées ou non-IgE-médiées, est fondamental pour l'élaboration d'un plan de prise en charge efficace.1,6
Allergie alimentaire IgE-médiée1
- Les réactions se produisent généralement quelques minutes après avoir mangé l’aliment.
- Les symptômes fréquemment observés sont un érythème cutané, une éruption prurigineuse, ainsi qu'un angio-œdème (labial, facial ou périorbitaire).
- Les symptômes immédiats de l’allergène sont reproductibles lors de la réexposition.
- Des preuves de sensibilisation aux IgE et/ou de réponse des cellules effectrices à l’allergène coupable sont disponibles.
- Une réaction rare mais plus grave, potentiellement mortelle, est l'anaphylaxie.
Des tests d'IgE spécifiques sont nécessaires pour confirmer le diagnostic.
Allergie alimentaire non-IgE-médiée1
- Les réactions apparaissent souvent plusieurs heures ou jours après la consommation de la nourriture.
- Cela peut provoquer des symptômes sur une longue période, tels qu'un eczéma, de la diarrhée, de la constipation et, dans les cas plus graves, des problèmes de croissance.
Ces symptômes ne sont généralement pas causés par des anticorps IgE, c’est pourquoi aucun test d'IgE spécifiques supplémentaire n'est recommandé
Ces étapes vous permettent d'adopter une approche systématique pour diagnostiquer et gérer les allergies de vos patients en tirant parti des tests sanguins d'IgE spécifiques ImmunoCAP™ pour faciliter leur diagnostic d'allergie.
Chez les patients soupçonnés d'allergie alimentaire IgE-médiée commencez par une anamnèse détaillée pour identifier les allergènes potentiels, pour vous guider dans le choix des allergènes à tester en fonction des antécédents, des symptômes et des déclencheurs. 1,7
À l’aide des tests d’IgE spécifiques, vous pouvez déterminer la sensibilisation aux IgE contre les extraits d’allergènes à partir des allergènes potentiellement coupables .1,7,8
Huit allergènes représentent 90 % des allergies alimentaires chez les enfants et les jeunes, ce qui rend leur identification essentielle pour un diagnostic précis et une prise en charge efficace. 1
L’utilisation des tests d'IgE spécifiques ImmunoCAP pour détecter les anticorps dirigés contre ces allergènes améliore considérablement la précision du diagnostic et l’élaboration de plans de prise en charge ciblés pour les patients.
Après avoir posé un diagnostic, fournissez au patient et à sa famille des recommandations d’éviction des allergènes et préparez-les à gérer leurs symptômes allergiques, y compris l’anaphylaxie, le cas échéant. Un plan de gestion de l'allergie bien établi comprend un suivi régulier pour surveiller les niveaux de sensibilisation et ajuster la prise en charge. 9
En savoir plus sur l'utilisation des tests d’IgE spécifiques ImmunoCAP
Les tests d’Ige spécifiques ImmunoCAP IgE peuvent être utilisés en médecine générale1,10-12*
- Ils peuvent être utilisés chez tout patient avec suspicion d'allergie alimentaire, indépendamment de la prise de médicaments, de l'état de la peau ou de la saison.
- Accessible aux médecins généralistes.
- Facilite l'évaluation de la1 sensibilisation des patients.
- Fournit des informations précieuses pour une prise en charge personnalisée sur le long terme.
*Selon l’allergène
Les tests d’IgE spécifiques ImmunoCAP peuvent être prescrits sur ordonnance.13
- Le laboratoire a besoin de 1 ml de sang pour un maximum de 10 tests.
- Un résultat ≥0,1 kUA/l indique une sensibilisation et doit être pris en compte en fonction de l'histoire clinique.
- Largement disponible et remboursé dans la plupart des pays européens. Contactez votre laboratoire local pour de plus amples informations.
Récapitulatif
En tant que médecin généraliste, vous jouez un rôle central dans les premiers stades du diagnostic et de la prise en charge des allergies alimentaires, en particulier dans la réalisation d'un bilan sanguin initial et l'orientation des patients vers des allergologues si nécessaires9,14, en veillant à ce que les patients reçoivent une prise en charge personnalisée et adaptée.
En tant que premier point de contact pour de nombreux patients qui présentent des symptômes d'allergie alimentaire, vous pouvez les aider à naviguer dans le parcours diagnostique et thérapeutique complet. Les tests d'IgE spécifiques peuvent vous aider à comprendre le tableau symptomatique complet des allergie alimentaire de votre patient et, en fin de compte, à améliorer sa prise en charge.
Vous avez le pouvoir de faire la différence.
En savoir plus sur la façon de prescrire des tests d'lgE spécifiques.
Pour plus d’informations sur les tests ImmunoCAP, les allergies et/ou les outils et ressources pédagogiques, contactez nos experts en allergie.
Ressources pertinentes
Outils pour faciliter votre diagnostic et la prise en charge des patients.
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- Cummings AJ, Knibb RC, King RM, Lucas JS. The psychosocial impact of food allergy and food hypersensitivity in children, adolescents and their families: a review. Allergy. 2010;65(8):933-945. doi:10.1111/J.1398-9995.2010.02342.X
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