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¿La atención primaria puede ayudar a mejorar el diagnóstico de la alergia alimentaria?

En las últimas décadas, se ha puesto cada vez más énfasis en la alergia alimentaria, lo que ha impulsado una mayor conciencia general sobre el tema. Caracterizadas por las reacciones adversas del sistema inmunitario a ciertos alimentos y enmarcadas en el ámbito más amplio de la “hipersensibilidad alimentaria”, las alergias alimentarias pueden causar una amplia variedad de síntomas, a veces dificultando el diagnóstico. 

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Impacto de la alergia alimentaria 

Los datos de prevalencia muestran que las alergias alimentarias afectan aproximadamente del 3 al 10 % de los niños y hasta al 10 % de los adultos y afectan considerablemente a su calidad de vida.1  

Las alergias alimentarias pueden afectar especialmente al bienestar físico y mental, sobre todo en determinados casos.2,3 Por ejemplo, los niños con alergia alimentaria enfrentan una probabilidad entre 2 y 8 veces mayor de desarrollar asma o rinitis alérgica.1,4 Además, para las personas con asma, las alergias alimentarias constituyen un factor de riesgo importante en el desarrollo del asma, lo que hace hincapié en la necesidad de un tratamiento proactivo.1,5 

Importancia del diagnóstico de la alergia alimentaria 

Las alergias alimentarias se clasifican en reacciones mediadas por IgE, no mediadas por IgE y otras.1

Un diagnóstico preciso, especialmente la distinción de las reacciones mediadas por la IgE, es fundamental para desarrollar un plan de tratamiento eficaz.1,6 

Alergia alimentaria mediada por la IgE

  • Las reacciones suelen ocurrir a los pocos minutos de comer la comida.
  • Los síntomas más comunes son enrojecimiento de la piel, rash cutáneo o inflamación en los labios, la cara o alrededor de los ojos.
  • Los síntomas inmediatos del alérgeno se pueden reproducir tras la reexposición.
  • Hay pruebas de sensibilización a la IgE o de respuesta de las células efectoras al alérgeno culpable.
  • Una reacción poco frecuente, pero más grave y potencialmente mortal es la anafilaxia. 

Se necesita un análisis de IgE específica para confirmar el diagnóstico.

Alergia alimentaria no mediada por IgE

  • Las reacciones suelen aparecer varias horas o días después de comer la comida.
  • Puede causar síntomas durante un período prolongado, como eccema, diarrea, estreñimiento y, en casos más graves, problemas de crecimiento. 

Por lo general, estos síntomas no son causados por anticuerpos IgE, por lo que no se recomienda realizar más pruebas de IgE específica.

Estos pasos le guiarán a través de un enfoque sistemático para diagnosticar, tratar y controlar las alergias del paciente mediante el uso de los análisis de sangre de IgE específica ImmunoCAP™ para facilitar el diagnóstico de alergias. 

En pacientes con sospecha de alergia alimentaria mediada por IgE, comience con una historia clínica detallada para identificar posibles alérgenos, guiando la elección de pruebas de alérgenos basadas en la historia, síntomas y factores desencadenantes. 1,7

Usando pruebas de IgE específica para alérgenos, puedes determinar la sensibilización IgE frente a extractos de los posibles alérgenos responsables. 1,7,8  

Ocho alérgenos representan el 90% de las alergias alimentarias en niños y jóvenes, por lo que su identificación es esencial para un diagnóstico preciso y un manejo efectivo.

 

El uso de pruebas de IgE específica ImmunoCAP™ para detectar anticuerpos frente a estos alérgenos mejora sustancialmente la precisión del diagnóstico y el desarrollo de planes de manejo dirigidos para los pacientes. 

Después de hacer un diagnóstico, proporcione al paciente y a su familia recomendaciones para evitar alérgenos y prepáralos para manejar sus síntomas alérgicos, incluida la anafilaxia, si aplica. Un plan de manejo bien establecido incluye seguimiento regular para monitorear sensibilidades y ajustar el tratamiento según sea necesario.9

Más información sobre cómo utilizar las pruebas de IgE específica ImmunoCAP

La prueba de IgE específica ImmunoCAP es adecuada para su uso en atención primaria1,10-12*

  • Se puede utilizar en cualquier paciente sospechoso de alergia alimentaria, independientemente de la condición del medicamento o la temporada. 
  • Accesible a los médicos generales. 
  • Facilita la evaluación sencilla de la1 sensibilización de los pacientes. 
  • Proporciona información valiosa para el tratamiento a largo plazo y la atención personalizada. 

* En función del alérgeno

La prueba de IgE específica ImmunoCAP se puede solicitar a través de sistemas de solicitud de patología13

  • El laboratorio requiere 1mL de sangre para un máximo de 10 pruebas. 
  • Un resultado ≥0,1 kUA/L indica sensibilización y debe tenerse en cuenta con el historial clínico. 
  • Ampliamente disponible y reembolsado en la mayoría de los países europeos. Póngase en contacto con su laboratorio local para obtener más información.

Resumen

Como médico de cabecera, desempeña un papel fundamental en las primeras etapas del diagnóstico y la gestión de la alergia alimentaria, especialmente en la realización de análisis de sangre iniciales y en la derivación de pacientes a alergólogos cuando sea necesario9,14, garantizando que los pacientes reciben una atención especializada y planes de tratamiento personalizados

Como primer punto de contacto de muchos pacientes que experimentan síntomas de alergia alimentaria, puede ayudarles a recorrer todo el proceso de diagnóstico y tratamiento. El análisis de IgE específica puede ayudarle a descubrir la visión completa de los síntomas de la alergia alimentaria del paciente y, en última instancia, mejorar sus resultados.

Usted tiene el poder de hacer una diferencia.

Obtenga más información sobre cómo recetar pruebas slgE.

 

 

 


 

 

 

 

 

 

Para obtener información adicional sobre las pruebas ImmunoCAP, la alergia o las herramientas y recursos educativos, póngase en contacto con nuestros expertos en alergia.

Recursos importantes

Herramientas de ayuda para el diagnóstico y el tratamiento de los pacientes.

Referencias
  1. Santos AF, Riggioni C, Agache I, et al. EAACI guidelines on the diagnosis of IgE mediated food allergy. Allergy: European Journal of Allergy and Clinical Immunology. 2023;78(12):3057-3076. doi:10,1111/ALL,15902 
  2. Feng C., Kim J. H. Beyond Avoidance: the Psychosocial Impact of Food Allergies. Clin. Rev. Allergy Immunol. 2019;57(1):74-82. doi:10,1007/s12016-018-8708-x 
  3. Cummings AJ, Knibb RC, King RM, Lucas JS. The psychosocial impact of food allergy and food hypersensitivity in children, adolescents and their families: a review. Allergy. 2010;65(8):933-945. doi:10,1111/J.1398-9995.2010.02342.X. 
  4. Pate CA, Zahran HS, Physician L, et al. The Shifting Prevalence of Asthma and Allergic Disease in United States Children. doi:10.1016/j.anai.2022.06.030 
  5. Emons JAM, Gerth van Wijk R. Food Allergy and Asthma: Is There a Link? Curr Treat Options Allergy. 2018;5(4):436-444. doi:10.1007/s40521 018-0185-1 
  6. Jutel M, Agache I, Zemelka Wiacek M, et al. Nomenclature of allergic diseases and hypersensitivity reactions: Adapted to modern needs: An EAACI position paper. Allergy. 2023;78(11):2851 2874. doi:10.1111/ALL.15889 
  7. NICE National Institute for Health and Care Excellence. Food allergy in under 19s: assessment and diagnosis Clinical guideline [CG116]. Publicado en línea 2011. Consultado el 2 de enero de 2024. www.nice.org.uk/guidance/cg116 
  8. Gupta R, Sheikh A, Strachan DP, Anderson HR. Time trends in allergic disorders in the UK. Thorax. 2007;62(1):91. doi:10,1136/THX.2004,038844 
  9. Muraro A, De Silva D, Halken S, et al. Managing food allergy: GA 2 LEN guideline 2022. World Allergy Organization Journal. 2022;15:100687. doi:10.1016/ j.waojou.2022.100687 
  10. Johansson SGO. ImmunoCAP® Specific IgE test: An objective tool for research and routine allergy diagnosis. Expert Rev. Mol. Diagn. 2004;4(3):273-279. doi:10.1586/14737159.4.3.273 
  11. Pali Schöll I, Namazy J, Jensen-Jarolim E. Allergic diseases and asthma in pregnancy, a secondary publication. World Allergy Organization Journal. 2017;10(1). doi:10,1186/s40413-017-0141-8 
  12. Gupta N., Agarwal P., Sachdev A., Gupta D. Allergy Testing an Overview. Indian Pediatr. 2019;951. 
  13. ImmunoCAP® Specific IgE Fluoroenzyme Immunoassay Calibrator Range 0 100 KU/l. 
  14. Agache I, Ryan D, Rodriguez MR, Yusuf O, Angier E, Jutel M. Allergy management in primary care across European countries actual status. Allergy. 2013;68(7):836-843. doi:10.1111/ALL.12150