紅肉過敏：瞭解 α-半乳糖甘酵素誘發之紅肉過敏的診斷
52 歲的 Susanne 無過敏病史，她最近某天凌晨 1 點因全身出現蕁麻疹和過敏性反應醒來而掛急診，因而向醫療人員尋求協助。她在前一天晚上吃了牛肉、沙拉，並喝了點酒。
負責 Susanne 的醫療人員檢視了她全部的臨床病史，並對其進行身體檢查，然後決定以 alpha-Gal 誘導的肉類過敏為檢測重點。
某位女性無過敏病史，她在全身出現蕁麻疹和過敏性反應後，向醫療人員尋求協助。
病史資料
家族病史
- 無
Susanne 的個人病史
- 無過敏病史，且不曾出現過敏反應。
- 曾遭壁虱叮咬過兩次。
Susanne 的 ImmunoCAP™ 檢測結果
這些檢測結果加上患者的病史和症狀，可協助確認診斷結果。
類胰蛋白酶濃度 | 結果 |
正常 | 3 |
在急診時 | 14.5 |
類胰蛋白酶濃度暫時性提升，確認肥大細胞活化的跡象。
檢測 | 類型 | Susanne 的結果 |
牛肉 | 完整過敏原 | 6.8 |
豬肉 | 完整過敏原 | 6.5 |
羊肉 | 完整過敏原 | 6.2 |
α-Gal | 過敏原成分 | 26.7 |
鑑別診斷
檢測結果顯示 Susanne 會對牛肉、豬肉和羊肉產生致敏化反應。她對 alpha-Gal 產生了高濃度的 IgE，食用紅肉時會有出現全身性反應的風險。1
更精確的診斷
- 她的病史與檢測結果，佐證其為 α-Gal 誘發性紅肉過敏的診斷。
醫療人員管理計畫
Susanne 的醫療人員進行以下處置：
- 建議她禁食任何形式的紅肉。
- 建議她注意潛藏的肉類製品，例如糖果和藥物當中的吉利丁。吉利丁由豬肉製成，可能會造成過敏反應。
- 為她開立腎上腺素自動注射器的處方，以在出現緊急過敏反應時使用。
- 也建議她盡可能避免再次遭壁虱叮咬。
- 告知她諸如運動、酒精和 NSAID 等輔因子，會讓她的 α-Gal 過敏反應更加惡化。
後續追蹤
- Susanne 在一年後與醫療人員進行約診。她已無進一步的過敏症狀，現在過得很好。
這些個案研究和照片中呈現的人物、地點和事件，並不代表真實患者，也與 Thermo Fisher Scientific 沒有任何關係。
參考文獻
- Steinke JW, Platts-Mills TAE, Commins SP.The alpha gal story: Lessons learned from connecting the dots.The Journal of allergy and clinical immunology.2015;135(3):589-597. doi:10.1016/j.jaci.2014.12.1947.
