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Alergia a la carne roja: Comprensión del diagnóstico de alergia a la carne roja inducida por alfa-Gal

Susana, de 52 años sin antecedentes de alergia, acude a consulta porque tuvo que ir a urgencias después de despertarse a las 1 de la madrugada con urticaria generalizada y anafilaxia. La noche anterior, había cenado carne y ensalada con vino.

Su médico le hace la anamnesis completa y una exploración física y decide realizar pruebas de alergia a la carne mediada por alfa-Gal.    
 

Una mujer sin antecedentes de alergia acude a consulta tras sufrir urticaria generalizada y anafilaxia.

Historial del paciente

Antecedentes familiares

  • Ninguno

Antecedentes de Susana

  • No tiene antecedentes de alergias ni ha presentado reacciones anteriores. 
  • Tiene dos picaduras de garrapata.

Resultados de la prueba ImmunoCAP™ de Susana

Estos resultados, junto con los antecedentes y los síntomas de este paciente, ayudan a confirmar el diagnóstico.  

 

Revisión después de la visita a urgencias para controlar los niveles de triptasa:

Nivel de triptasa

Resultados

Normal

3

En urgencias

14,5

 

La elevación transitoria de la triptasa confirma la activación de los mastocitos.

 

Resultados de la prueba ImmunoCAP (KUA/I)

Prueba

Tipo

Resultados de Susana

Ternera

Alérgeno completo

 6,8

Cerdo

Alérgeno completo

6,5 

Cordero 

Alérgeno completo

6,2

alfa-Gal

Componente de alérgeno

 26,7

Diagnóstico diferencial

Los resultados de las pruebas demuestran que Susana presenta sensibilización a carne de ternera, cerdo y cordero. Tiene niveles elevados de IgE a alfa-Gal y puede sufrir reacciones generalizadas al comer carne roja.1

DIAGNÓSTICO DE PRECISIÓN

  • La anamnesis junto con los resultados de las pruebas corroboran el diagnóstico de alergia a la carne roja inducida por alfa-Gal. 

PLAN DE TRATAMIENTO MÉDICO

El médico de Susana hace lo siguiente:

  • Le aconseja evitar cualquier forma de carne roja. 
  • Le recomienda que sea consciente de los productos que llevan carne oculta, como la gelatina de golosinas y medicamentos. Las gelatinas se producen a partir del cerdo y pueden causar reacciones.
  • Le receta un autoinyector de adrenalina para usarlo en caso de emergencia ante una reacción.
  • También le aconseja evitar las picaduras de garrapata en la medida de los posible. 
  • Le informa de que los cofactores como el ejercicio, el alcohol y los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos pueden empeorar las reacciones de alfa-Gal.

SEGUIMIENTO

  • Susana vuelve a la consulta al año siguiente. No ha tenido más crisis y están bien.

Las personas, los lugares y los eventos descritos en estos casos clínicos y que aparecen en las fotografías no representan a pacientes reales ni están relacionados de ninguna manera con Thermo Fisher Scientific.

Referencias
  1. Steinke JW, Platts-Mills TAE, Commins SP. The alpha gal story: Lessons learned from connecting the dots. The Journal of allergy and clinical immunology. 2015;135(3):589-597. doi:10.1016/j.jaci.2014.12.1947.