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類風濕性關節炎:區別嚴重關節炎的形式

32 歲的 Emma 有手腳疼痛症狀,她在過去三個月內出現手部疼痛、頸部僵直,以及逐漸惡化的疲勞症狀,因而向醫療人員尋求協助。 

負責 Emma 的醫療人員檢視了她全部的臨床病史,並對其進行身體檢查,然後決定進行類風濕性關節炎檢測。  
 

Emma 正深受關節疼痛與疲勞所苦。看看血清檢測如何協助確認類風濕性關節炎的診斷。

病史資料

家族病史

  • 母親罹患不明形式的嚴重關節炎。

Emma 的個人病史

  • 手部指節和腳掌等局部疼痛。
  • Ibuprofen 能舒緩部分症狀,Acetaminophen 則無效果。
  • 影像學檢查:在 X 光片中檢測出邊緣侵蝕現象。
  • 身體檢查:觸碰手部第二及第三近端指間關節時會感到疼痛,除此之外一切正常。   

Emma 的檢測結果

這些檢測結果加上患者的病史和症狀,可協助確認診斷結果。
 

解讀檢測結果

類型

Emma 的結果

CBC、Chem7、肝功能檢測

尿液檢測正常

Anti-dsDNA

陰性

Anti-CCP

陽性

RF IgM

陽性

RF IgA

陽性

鑑別診斷

更精確的診斷

  • 發炎性關節炎、類風濕性關節炎。

醫療人員管理計畫

  • 初步給予類固醇和 Methotrexate。
  • 如果初步治療成效不彰,則採用生物製劑或三合一療法。
  • 在剛開始時,每 8 至 12 週進行療法評估,並監控實驗室作業。
  • 若控制良好,則醫療人員的回診頻率會延長為每三至六個月一次。

這些個案研究和照片中呈現的人物、地點和事件,並不代表真實患者,也與 Thermo Fisher Scientific 沒有任何關係。

參考資料