Polyarthrite rhumatoïde : Identifier les différentes formes d’arthrite invalidante
Emma, 32 ans, souffrant de douleurs aux pieds et à la main, consulte son médecin pour des douleurs à la main, une rigidité du cou et une aggravation de la fatigue au cours des trois derniers mois.
Le médecin d’Emma procède à une anamnèse clinique et à un examen physique complets et décide d’effectuer des tests pour rechercher une polyarthrite rhumatoïde.
Emma souffre de douleurs articulaires et de fatigue. Découvrez comment les tests sérologiques peuvent aider à confirmer un diagnostic de polyarthrite rhumatoïde.
Histoire clinique
Antécédents familiaux
- Aucune forme d’arthrite invalidante connue chez la mère.
Antécédents personnels d’Emma
- Douleur localisée au niveau des articulations de la main et des coussinets plantaires.
- L’ibuprofène aide parfois, mais pas l’acétaminophène.
- Imagerie : des érosions marginales ont été détectées sur les radiographies.
- Examen physique : normal, à l’exception des mains, qui étaient sensibles à la palpation au niveau de la deuxième et de la troisième articulations interphalangiennes proximales.
Résultats des tests d’Emma
Ces résultats, en complément de l’histoire clinique et des symptômes du patient, aident à confirmer le diagnostic.
Type |
Résultats d’Emma |
CBC, Chem7, tests de la fonction hépatique |
Analyse d’urine normale |
Anti-dsDNA |
négatif |
Anti-CCP |
positif |
FR IgM |
positif |
FR IgA |
positif |
Diagnostic différentiel
UN DIAGNOSTIC AFFINÉ
- Polyarthrite rhumatoïde, inflammatoire.
STRATEGIE DE PRISE EN CHARGE DU MÉDECIN
- Stéroïdes et méthotrexate initialement.
- Traitements biologiques ou trithérapie si réponse insuffisante.
- Suivi toutes les 8 à 12 semaines au début pour évaluer les traitements et surveiller le bilan biologique au laboratoire.
- Les visites chez le médecin peuvent avoir lieu tous les 3 à 6 mois si elles sont bien contrôlées.
Les personnes, lieux et événements illustrés sur ces photos ne représentent pas des patients réels, ils ne sont en aucune manière affiliés à la présente étude de cas ou à Thermo Fisher Scientific.
