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Artritis reumatoide: Diferenciación de los tipos de artritis paralizante

Emma, de 32 años con dolor existente en las manos y los pies, acude a consulta porque lleva con dolor de manos, rigidez en el cuello y más cansancio los últimos tres meses.

Su médico le hace la anamnesis completa y una exploración física y decide realizar pruebas de artritis reumatoide.
 

Emma sufre dolor de articulaciones y fatiga. Descubra cómo las pruebas serológicas pueden ayudar a confirmar un diagnóstico de artritis reumatoide.

Historial del paciente

Antecedentes familiares

  • Madre con forma desconocida de artritis paralizante.

Antecedentes de Emma

  • Dolor localizado en los nudillos de la mano y las almohadillas de los pies.
  • El ibuprofeno calma algunos dolores, pero el paracetamol, no.
  • Pruebas con adquisición de imágenes: se han detectado erosiones marginales en las radiografías.
  • Exploración física: normal, a excepción de las manos, que presentaban dolor a la palpitación en la segunda y la tercera articulación interfalángica proximal.

 Resultados de las pruebas de Emma

Estos resultados, junto con los antecedentes y los síntomas de este paciente, ayudan a confirmar el diagnóstico.
 

Interpretación de los resultados de la prueba

Tipo

Resultados de Emma

CBC, Chem7, pruebas de función hepática

Análisis de orina normal

Anti-dsDNA

Negativo

Anti-CCP:

Positivo

RF IgM

Positivo

RF IgA

Positivo

Diagnóstico diferencial

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

  • Artritis inflamatoria, reumatoide.

PLAN DE TRATAMIENTO MÉDICO

  • Inicialmente, esteroides y metotrexato.
  • Tratamiento triple o biológico si la respuesta es insuficiente.
  • Hay que realizar un seguimiento de cada 8 a 12 semanas al inicio para evaluar los tratamientos y supervisar los resultados de las pruebas.
  • Las consultas pueden espaciarse entre cada tres o seis meses si la situación está controlada.

Las personas, los lugares y los eventos descritos en estos casos clínicos y que aparecen en las fotografías no representan a pacientes reales ni están relacionados de ninguna manera con Thermo Fisher Scientific.

Referencias