Auswachsen einer Milchallergie: Identifizierung eines Patienten, dessen Milchallergie nachlässt
Vanessa, ein 4 Jahre altes Mädchen mit Milchallergie, besucht ihren Arzt, nachdem sie vor kurzem bei einem Geburtstagsfest versehentlich Eiscreme gegessen hat. Ihre Mutter berichtet, dass sich bei Vanessa daraufhin augenscheinlich keine Reaktion gezeigt hat. Sie fragt sich, ob Vanessa ihre Allergie überwunden hat.
Der Arzt erstellt eine vollständige klinische Anamnese, führt eine körperliche Untersuchung durch und beschließt einen Test mit Milchkomponenten.
Ein Mädchen mit Milchallergie isst versehentlich Eis. Ein Test mit Milchkomponenten zeigt weitere Einzelheiten.
Patientenanamnese
Familienanamnese
- Keine
Vanessas persönliche Anamnese
- Nach dem Konsum von Milch oder Produkten, die Milch enthielten, zeigte Vanessa im Alter von 3 Monaten Ekzeme und im Alter von 8 Monaten gastrointestinale Symptome.
Die Testergebnisse mit 1 Jahr sind hier gezeigt:
Test |
Typ |
Vanessas Ergebnisse |
Milch |
Gesamtallergen |
+4 |
Test | Typ | Vanessas Ergebnisse |
Milch | Gesamtallergen | 20 |
Bos d 4 (α-Lactalbumin) | Allergenkomponente | 3,5 |
Bos d 5 (β-Lactoglobulin) | Allergenkomponente | 2,8 |
Bos d 6 (Rinderserumalbumin) | Allergenkomponente | 0,4 |
Bos d 8 (Casein) | Allergenkomponente | 15,2 |
Die Testergebnisse mit 3 Jahren sind hier gezeigt:
Test |
Typ |
Vanessas Ergebnisse |
Milch |
Gesamtallergen |
+3 |
Test |
Typ |
Vanessas Ergebnisse |
Milch |
Gesamtallergen |
14 |
Bos d 4 (α-Lactalbumin) |
Allergenkomponente |
2,8 |
Bos d 5 (β-Lactoglobulin) |
Allergenkomponente |
2,5 |
Bos d 6 (Rinderserumalbumin) |
Allergenkomponente |
0,3 |
Bos d 8 (Casein) |
Allergenkomponente |
8,5 |
Vanessas ImmunoCAP Testergebnisse
Diese Ergebnisse zusammen mit der Patientengeschichte und den Symptomen unterstützen die Bestätigung der Diagnose.
| Allergen | Typ | Vanessas Ergebnisse |
| Milch | Gesamtallergen | 6,3 |
| Bos d 4 (α-Lactalbumin) | Allergenkomponente | 1,9 |
| Bos d 5 (β-Lactoglobulin) | Allergenkomponente | 1,8 |
| Bos d 6 (Rinderserumalbumin) | Allergenkomponente | < 0,1 |
| Bos d 8 (Casein) | Allergenkomponente | 2,3 |
Differentialdiagnose
Vanessas abnehmende Mengen an IgE gegen Bos d 8 (Casein) und andere Milchkomponenten untermauern die Hinweise, dass ihre Milchallergie im Abklingen begriffen ist, und zeigen auch an, dass sie möglicherweise eine Toleranz gegenüber Backwaren mit Milch entwickelt hat.1
ÄRZTLICHE EMPFEHLUNG
Vanessas Arzt unternimmt Folgendes:
- Er überweist sie an einen Allergologen für einen oralen Nahrungsmittelprovokationstest mit Milch.
- Der lässt Vanessa in der Klinik einen oralen Provokationstest mit Milch machen, den Vanessa ohne jegliche Symptome besteht.
- Er empfiehlt Vanessas Mutter Milch nach und nach wieder in den Speiseplan aufzunehmen.
WEITERER VERLAUF
- Vanessa und ihre Mutter besuchen den Arzt ein Jahr später. Milch ist nun Teil von Vanessas Ernährung, und es geht ihr gut.
Die in diesen Fallstudien und Fotos dargestellten Personen, Orte und Ereignisse sind keine echten Patienten und stehen auch in keinerlei Zusammenhang mit Thermo Fisher Scientific.
- Nowak-Wegrzyn, A., Bloom, K.A., Sicherer, S.H., Shreffler, W.G., Noone, S., Wanich, N. et al, Tolerance to extensively heated milk in children with cow's milk allergy. J Allergy Clin Immunol. 2008;122:342–347.
