만 23세인 Adam과 만 28세인 Ben은 모두 지난 6년 동안 이른 봄(2월에서 5월까지)에 재발성 중증 비결막염에 시달려왔습니다. 두 사람의 부모님은 특이 면역치료(specific immunotherapy, SIT)를 고려 중입니다.
그러나 결정을 내리기 전에 primary IgE sensitization을 분자 수준에서 확인할 필요가 있습니다.
Adam과 Ben의 담당 의사는 전체 임상 병력을 확인하고 신체검사를 한 뒤 잔디와 자작나무 꽃가루 성분항원을 사용하여 검사해 보기로 했습니다.
재발성 중증 비결막염(rhino-conjunctivitis)을 앓고 있는 두 남성이 있습니다. 잔디와 자작나무 꽃가루 성분항원 검사에서 무엇을 알 수 있습니까?
피부단자검사 | |||
---|---|---|---|
검사 | 유형 | Adam의 결과 | Ben의 결과 |
자작나무 | 전체 항원 | +3 | +3 |
티모시 잔디 | 전체 항원 | +3 | +3 |
ImmunoCAPTM 검사 결과(kUA/l) | |||
---|---|---|---|
검사 | 유형 | Adam의 결과 | Ben의 결과 |
자작나무 | 전체 항원 | 15 | 8.5 |
티모시 잔디 | 전체 항원 | 6.3 | 11.3 |
이전에 Adam과 Ben을 진료했던 의사는 두 사람에게 잔디와 자작나무 알레르기 진단을 내리고 꽃가루가 날리는 계절에는 경구 항히스타민제와 비강 스테로이드제 사용을 권고했습니다.
이 결과와 환자의 병력 및 증상을 종합하면 진단을 확정하는 데 도움이 됩니다.
검사 | 유형 | Adam의 결과 | Ben의 결과 |
Bet v 1 | 알레르기 성분항원 | 10.1 | 0.1 |
Bet v 2(프로필린) | 알레르기 성분항원 | <0.1 | 6.3 |
Bet v 4(폴칼신) | 알레르기 성분항원 | 5.2 | 0.1 |
Bet v 6 | 알레르기 성분항원 | <0.1 | <0.1 |
Phl p 1 | 알레르기 성분항원 | <0.1 | 7.3 |
Phl p 5 | 알레르기 성분항원 | <0.1 | <0.1 |
Phl p 7(폴칼신) | 알레르기 성분항원 | 5.8 | 0.1 |
Phl p 12 | 알레르기 성분항원 | <0.1 | 5.7 |
Adam이 자작나무 꽃가루 성분항원 중 하나인 Bet v 1에 특이 IgE 반응을 보이는 것은 자작나무 꽃가루 SIT가 적합함을 나타냅니다. 교차 반응 성분항원인 폴칼신(Bet v 4 및 Phl p 7)에 특이 IgE 반응을 보이는 것은 잔디 추출물 결과에서 양성 반응이 나온 것을 설명합니다.1
정밀 진단
담당 의사 관리 계획
추적관찰
Bet v 1에 대한 특이 IgE 항체가 나타나지 않는 것은 꽃가루 감작이 자작나무 꽃가루 때문이 아니라는 것을 나타냅니다. Ben이 Phl p 1에 대해 특이 IgE 반응을 보이는 것은 잔디 꽃가루 SIT 요법이 적합함을 나타냅니다. 교차 반응 성분항원인 프로필린(Bet v 2 및 Phl p 12)에 대해 특이 IgE 반응을 보이는 것은 자작나무 추출물 결과에서 양성 반응이 나온 것을 설명합니다.1
정밀 진단
담당 의사 관리 계획
추적관찰
이 사례 연구와 사진 속의 인물과 장소 및 상황은 실제 환자와 관련이 없으며 Thermo Fisher Scientific과도 아무런 관련이 없습니다.