이른 봄에 계절성 비결막염 증상이 나타나는 만 16세 소녀 Patricia는 최근 2~3년 전부터 그 증상이 점점 더 심해져서 의사를 찾아갑니다. Patricia는 복숭아를 먹을 때도 구강 가려움증이 있어 혹시 복숭아 알레르기 가능성이 있는지도 궁금해 합니다.
담당 의사는 전체 임상 병력을 확인하고 신체검사를 한 뒤 복숭아와 자작나무 알레르기 성분항원을 사용하여 검사해 보기로 했습니다.
계절성 비결막염(rhino-conjunctivitis)과 복숭아를 먹을 때 구강 가려움증이 나타나는 한 소녀가 의사를 찾아갑니다.
검사 | 유형 | Patricia의 결과 |
자작나무 꽃가루 | 전체 항원 | +5 |
Patricia는 재, 잔디, 쑥에 대한 검사에서 음성 결과를 보였습니다.
이전에 Patricia를 진료했던 의사는 자작나무 꽃가루가 날리는 계절에 사용하도록 경구 항히스타민제와 국소 스테로이드제를 처방했습니다.
검사 | 유형 | Patricia의 결과 |
자작나무 꽃가루 | 전체 항원 | +6 |
복숭아 | 전체 항원 | +3 |
이 결과와 환자의 병력 및 증상을 종합하면 진단을 확정하는 데 도움이 됩니다.
알레르기항원 | 유형 |
Patricia의 결과 |
자작나무 꽃가루 |
전체 항원 |
33.3 |
복숭아 |
전체 항원 |
10.4 |
Bet v 1(PR-10) |
알레르기 성분항원 |
35.2 |
Bet v 2 |
알레르기 성분항원 |
<0.1 |
Bet v 4 |
알레르기 성분항원 |
<0.1 |
Bet v 6 |
알레르기 성분항원 |
<0.1 |
Pru p 1(PR-10) |
알레르기 성분항원 |
16.3 |
Pru p 3 |
알레르기 성분항원 |
<0.1 |
전체 항원을 이용한 피부단자검사와 혈액 검사에서 Patricia는 자작나무 꽃가루와 복숭아에 모두 감작되는 것으로 나타났습니다. Pru p 1에 대한 감작은 구강 증후군을 유발할 수 있습니다.1 그러나 알레르기 성분항원 검사에서 자작나무(Bet v 1) 및 복숭아(Pru p 1)의 PR-10 단백질에만 양성 결과가 나타나는 것으로 보아 복숭아 섭취로 Patricia가 겪는 증상은 자작나무 꽃가루 알레르기의 결과임을 알 수 있습니다. Patricia는 앞으로 사과, 배, 헤이즐넛, 당근, 셀러리와 같은 PR-10을 함유한 다른 식물성 식품에도 알레르기 증상을 경험할 수 있습니다.
정밀 진단
담당 의사 관리 계획
Patricia의 담당 의사는 다음과 같이 조치했습니다.
추적관찰
이 사례 연구와 사진 속의 인물과 장소 및 상황은 실제 환자와 관련이 없으며 Thermo Fisher Scientific과도 아무런 관련이 없습니다.