만 3세 여아인 Andrea와 Sylvia는 둘 다 습진이 있고 계란 흰자에 대한 피부단자검사에서는 양성을 보인 병력이 있습니다. 담당 의사는 추가 검사를 통해 이 두 소아의 계란 알레르기 상태를 알아보고자 합니다.
Andrea와 Sylvia의 담당 의사는 전체 임상 병력을 확인하고 신체검사를 한 뒤 계란 성분항원을 사용하여 검사해 보기로 했습니다.
Andrea와 Sylvia는 모두 유아기에 계란 알레르기 진단을 받았습니다. 시간이 지나면서 검사 결과가 바뀔까요?
검사 | 유형 | Andrea의 결과 | Sylvia의 결과 |
계란 흰자 | 전체 항원 | +5 | +4 |
Andrea와 Sylvia는 우유에 대한 피부단자검사에서 음성 반응을 보였습니다.
검사 | 유형 | Andrea의 결과 | Sylvia의 결과 |
계란 흰자 | 전체 항원 | 20 | 22 |
이전에 Andrea와 Sylvia를 진료했던 의사는 병력과 평가 및 검사 결과를 바탕으로 두 사람의 식단에서 계란을 완전히 제거할 것을 권고했습니다.
이 결과와 함께 Andrea와 Sylvia의 병력 및 증상을 종합하면 담당 의사가 진단을 확정하는 데 도움이 될 수 있습니다.
검사 | 유형 | Andrea의 결과 | Sylvia의 결과 |
계란 흰자 | 전체 항원 | 16 | 19 |
Gal d1(오보뮤코이드) | 알레르기 성분항원 | 0.4 | 16 |
Gal d 2(오브알부민) | 알레르기 성분항원 | 11.1 | 6.9 |
Gal d 3(콘알부민) | 알레르기 성분항원 | 0.4 | 0.2 |
Gal d 4(리소자임) | 알레르기 성분항원 | 4.5 | 0.3 |
Andrea가 Gal d 1에 대한 감작 수준이 낮다는 것은 익힌 계란에 내성이 있을 수 있음을 의미합니다.1,2 진단을 확인하기 위해 병원에서 익힌 계란으로 개방형 경구유발검사(open food challenge)를 실시할 수 있습니다. 성분항원 검사를 통해 Andrea의 삶의 질이 개선될 수 있습니다. 계란을 너무 조심하지 않아도 되고 가족들도 케이크나 쿠키와 같은 고온으로 조리한 계란이 들어간 음식에 대해서는 걱정하지 않아도 될 지 모릅니다.
정밀 진단
담당 의사 관리 계획
추적관찰
Sylvia는 Gal d 1에 대한 특이 IgE의 수치가 상당히 높아서 모든 형태의 계란에 대해 반응이 나타날 위험이 있습니다.1,2
정밀 진단
담당 의사 관리 계획
추적관찰
이 사례 연구와 사진 속의 인물과 장소 및 상황은 실제 환자와 관련이 없으며 Thermo Fisher Scientific과도 아무런 관련이 없습니다.