만 5세인 Maria는 과일을 껍질 채로 먹으면 경증의 아토피 피부염과 쌕쌕거림, 구강 알레르기 증후군이 나타나는 병력이 있으며 최근에는 심한 두드러기와 호흡기 증상으로 응급실에 실려간 후 담당 의사의 진찰을 받았습니다. Maria는 응급 처치 후 정상적으로 회복되었습니다. Maria의 어머니는 Maria가 급작스런 증상이 나타나기 30분 전에 껍질을 벗긴 사과를 먹었다고 전했습니다.
담당 의사는 전체 임상 병력을 확인하고 신체검사를 한 뒤 사과 성분항원을 사용하여 검사해 보기로 했습니다.
Maria는 응급실로 이송된 후 심각한 반응의 위험을 판단하기 위해 알레르기 성분항원 검사를 받습니다.
검사 | 유형 | Maria의 결과 |
티모시 잔디 | 전체 항원 | +2 |
우유, 쑥, 고양이, 개, 곰팡이에 대한 피부단자검사(SPT)에서 음성 반응
검사 | 유형 | Maria의 결과 |
티모시 잔디 | 전체 항원 | 5.2 |
이전에 Maria를 진료했던 의사는 Maria에게 잔디 꽃가루가 날리는 계절에는 경구 항히스타민제를 복용하고 불편한 느낌이 있다면 껍질이 있는 과일은 먹지 말라고 조언했습니다.
이 결과와 환자의 병력 및 증상을 종합하면 진단을 확정하는 데 도움이 됩니다.
검사 | 유형 | Maria의 결과 |
티모시 잔디 | 전체 항원 | 15.3 |
사과 | 전체 항원 | 17.9 |
검사 | 유형 | Maria의 결과 |
Phl p 1 | 알레르기 성분항원 | 9.5 |
Phl p 5b | 알레르기 성분항원 | 3.3 |
Phl p 7 | 알레르기 성분항원 | <0.1 |
Phl p 12 | 알레르기 성분항원 | 4.2 |
Mal d 1 | 알레르기 성분항원 | <0.1 |
Mal d 3 | 알레르기 성분항원 | 16.2 |
Maria의 심한 알레르기 반응은 지질전달단백질인 Mal d 3에 대한 감작에 의한 것이며 이것은 Maria가 심각하고 전신적인 증상에 대한 위험 증가와 관련된 사과 감작성을 가지고 있다는 것을 나타냅니다.
Mal d 3 - 지질전달단백질의 일종.
정밀 진단
담당 의사 관리 계획
추적관찰
이 사례 연구와 사진 속의 인물과 장소 및 상황은 실제 환자와 관련이 없으며 Thermo Fisher Scientific과도 아무런 관련이 없습니다.