우유 성분항원: 알레르기 성분항원 검사로 위험 평가 개선
만 7세인 Alice는 유제품을 먹고 위장 장애, 구토, 두드러기가 발생하여 검사를 받으러 담당 의사를 찾아갔습니다.
담당 의사는 전체 임상 병력을 확인하고 신체검사를 한 뒤 우유 전체 항원을 사용하여 성분항원에 대한 반응과 함께 검사해 보기로 했습니다.
특이 IgE 혈액 검사는 Alice가 얼마나 우유에 내성을 가지고 있는지 판단하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
환자의 병력
가족력
- 없음
Alice의 개인 병력
- Alice는 생후 8개월 때 우유와 유제품을 먹고 위장 장애, 구토, 두드러기가 발생했습니다.
- Alice의 부모는 즉시 Alice의 식단에서 모든 우유와 유제품을 완전히 제거하고 대신 두유를 먹이기 시작했습니다.
Alice의 ImmunoCAPTM 검사 결과
이 결과와 환자의 병력 및 증상을 종합하면 진단을 확정하는 데 도움이 됩니다.
검사 | 유형 | Alice의 결과 |
우유 | 전체 항원 | 12 kU/L |
Bos d 4(α-락트알부민) | 알레르기 성분항원 | 1.22 |
Bos d 5(β-락토글로불린) | 알레르기 성분항원 | <0.10 |
Bos d 8(카제인) | 알레르기 성분항원 | 7.53 |
감별진단
Alice는 α-락트알부민에 감작되며 카제인에 대한 IgE 수치는 유의한 수준을 보였습니다. 이는 Alice가 모든 형태의 우유에 알레르기 반응을 일으킬 위험이 있음을 나타냅니다. 1
정밀 진단
- 우유 알레르기
담당 의사 관리 계획
- Alice의 담당 의사는 Alice가 시간이 지나도 우유에는 내성이 생기지 않을 것이라고 조언했습니다.
- Alice의 담당 의사는 Alice가 앞으로도 계속 우유 가공 식품뿐만 아니라 우유 성분이 들어있는 모든 식품과 장시간 가열한 우유(baked milk) 제품을 피하라고 조언했습니다.
- 계속적으로 Alice의 식단에서 모든 형태의 유제품을 제한해야 합니다.
- Alice는 성장하면서 우유 알레르기가 사라질 가능성이 낮으며 정기적인 추적관찰이 중요합니다.
추적관찰
- 일년 후 Alice는 부모와 함께 다시 담당 의사를 방문하여 진찰을 받았습니다. Alice는 계속 유제품을 피하면서 식단을 잘 관리하고 있습니다.
이 사례 연구와 사진 속의 인물과 장소 및 상황은 실제 환자와 관련이 없으며 Thermo Fisher Scientific과도 아무런 관련이 없습니다.
참고문헌
- Tosca MA, Pistorio A, Rossi GA, Ciprandi G. Cow’s Milk Allergy: the Relevance of IgE. Allergy, Asthma & Immunology Research. 2016;8(1):86-87. doi:10.4168/aair.2016.8.1.86.