생후 18개월인 Antonio와 Isabel은 둘 다 습진과 우유 알레르기 병력이 있으며 우유 알레르기에 대해 구체적으로 알아보기 위해 담당 의사를 찾아갔습니다.
Antonio와 Isabel의 담당 의사는 전체 임상 병력을 확인하고 신체검사를 한 뒤 우유 전체 항원을 사용하여 성분항원에 대한 반응과 함께 검사해 보기로 했습니다.
Antonio와 Isabel은 모두 우유 알레르기가 있는 것으로 진단받았습니다. 하지만 시간이 지남에 따라 알레르기는 변할 수 있습니다.
검사 | 유형 | Antonio의 결과 | Isabel의 결과 |
우유 | 전체 항원 | +4 | +5 |
Antonio와 Isabel은 계란에 대한 피부단자검사에서 음성 반응을 보였습니다.
검사 | 유형 | Antonio의 결과 | Isabel의 결과 |
우유 | 전체 항원 | 18 | 25 |
이전의 담당 의사는 병력과 평가 및 검사를 바탕으로 우유를 식단에서 없애고 우유 무첨가 이유식으로 대체할 것을 권했습니다.
이 결과와 환자의 병력 및 증상을 종합하면 진단을 확정하는 데 도움이 됩니다.
검사 | 유형 | Antonio의 결과 | Isabel의 결과 |
우유 | 전체 항원 | 10.2 | 20.6 |
Bos d 4(α-락트알부민) | 알레르기 성분항원 | 3.8 | 2.2 |
Bos d 5(β-락토글로불린) | 알레르기 성분항원 | 0.7 | 1.0 |
Bos d 8(카제인) | 알레르기 성분항원 | 1.4 | 21.5 |
Antonio는 Bos d 8 카제인에 낮은 수준의 감작 반응을 보이므로 장시간 가열한 우유에는 내성이 있을 수 있음을 나타냅니다. 확진을 위해 장시간 가열한 우유로 경구식품유발검사(oral food challenge)를 하기로 했습니다. 성분항원 검사와 후속 경구식품유발검사를 통해 Antonio의 삶의 질이 개선될 수 있을 것입니다. 케이크나 쿠키와 같이 장시간 가열한 유제품 섭취 시의 위험성 때문에 우유를 완전히 피할 필요는 없으며 그 가족들도 스트레스를 받을 이유가 없습니다.1,2
정밀 진단
담당 의사 관리 계획
추적관찰
Isabel은 Bos d 8에 대한 IgE의 수치가 유의하게 높아서 모든 형태의 우유에 심각한 알레르기 반응을 일으킬 위험이 있습니다.1,2
정밀 진단
담당 의사 관리 계획
추적관찰
이 사례 연구와 사진 속의 인물과 장소 및 상황은 실제 환자와 관련이 없으며 Thermo Fisher Scientific과도 아무런 관련이 없습니다.