콩 알레르기: 전반적인 상태 확인을 위해 성분항원 사용

땅콩과 자작나무에 알레르기가 있는 만 15세 John은 콩 제품이 들어간 아시아 요리를 먹고 입 안이 가려워지고 코가 막히는 증상이 나타나자 담당 의사를 찾아갔습니다.

John의 담당 의사는 전체 임상 병력을 확인하고 신체검사를 한 뒤 콩 성분항원을 사용하여 검사해 보기로 했습니다.

땅콩과 자작나무 알레르기가 있는 한 소년이 콩 제품이 포함된 음식을 먹고나서 증상이 나타나자 자신의 담당 의사를 찾아갑니다.

환자의 병력

가족력

아버지에게 아토피성 비결막염(rhino-conjunctivitis)과 천식이 있습니다.

John의 개인 병력

땅콩 알레르기.
자작나무 알레르기.
이전까지 콩으로 인해 문제가 발생한 적은 없음.

John의 ImmunoCAP™ 검사 결과

이 결과와 환자의 병력 및 증상을 종합하면 진단을 확정하는 데 도움이 됩니다.

ImmunoCAP 검사 결과(kU_A/l)
알레르기항원	유형	John의 결과
콩	전체 항원	1.5
Gly m 4	알레르기 성분항원	1.9
Gly m 5	알레르기 성분항원	1.4
Gly m 6	알레르기 성분항원	2.2
땅콩	전체 항원	72.1
Ara h 1	알레르기 성분항원	22.4
Ara h 2	알레르기 성분항원	23.1
Ara h 3	알레르기 성분항원	13.4
Ara h 8	알레르기 성분항원	3.7
Ara h 9	알레르기 성분항원	<0.1

감별진단

Gly m 5와 Gly m 6에 대한 결과는 John이 소량이라도 콩을 섭취할 경우 심각한 증상이 나타날 위험이 높다는 것을 보여줍니다. Ara h 1, Ara h 2, Ara h 3에 대한 결과는 땅콩 섭취에 의해서도 John에게 심각한 반응이 나타날 위험이 높다는 것을 보여줍니다. 또한 이 검사 결과는 자작나무 꽃가루와 Gly m 4 사이에 임상적으로 관련된 교차 반응이 있다는 것을 나타냅니다.¹

정밀 진단

콩 알레르기 및 땅콩 알레르기와 이 검사 결과는 자작나무 꽃가루와 Gly m 4 사이에 임상적으로 관련된 교차 반응이 있음을 나타냅니다.

담당 의사 관리 계획

John의 담당 의사:

영양사에게 의뢰해 John의 식단 조절을 돕도록 합니다.
John에게 콩과 견과류를 철저하게 피하고 응급 상황에 대비해 아드레날린 자동주사기를 항상 가지고 다니도록 조언했습니다.
John과 가족들에게 추가로 자동주사기 사용법을 교육받도록 했습니다.

추적관찰

일년 후 John은 아버지와 함께 다시 담당 의사를 방문하여 진찰을 받았습니다. John은 더 이상 알레르기 증상을 일으킨 적이 없고 잘 관리하고 있습니다. John의 담당 의사는 John이 자동주사기의 사용법을 잘 숙지하고 있는지 확인하고 만족했습니다.

이 사례 연구와 사진 속의 인물과 장소 및 상황은 실제 환자와 관련이 없으며 Thermo Fisher Scientific과도 아무런 관련이 없습니다.

참고문헌

Matricardi PM, Kleine-Tebbe J, Hoffmann HJ, Valenta R, Hilger C, et al. EAACI Molecular Allergology User's Guide. Pediatr Allergy Immunol. 2016;27 Suppl 23:1-250.