David, ein 20-jähriger Patient, stellt sich Mitte Juli bei seinem Hausarzt vor, weil er seit 3 Monaten unter Rhinorrhoe, nasaler Kongestion, Juckreiz und Niesen leidet. Er hat auch entzündete, rote und juckende Augen und schläft schlecht. Auf die Frage nach seiner Stimmung berichtet David, dass er sich große Sorgen um seine bevorstehenden Prüfungen macht und wie sich sein Gesundheitszustand auf seine Leistung auswirken könnte.
Hier erfahren Sie, wie die primäre Sensibilisierung mithilfe eines einfachen Bluttests identifiziert wurde.
Bei David wurde bereits im Alter von 16 Jahren eine saisonale allergische Rhinitis diagnostiziert. Seine Symptome sind zum ersten Mal im Mai aufgetreten und waren im Juli am schlimmsten. Im Alter von 18 Jahren wurde bei ihm eine leichte Depression festgestellt.
Im Verlauf der Unterhaltung mit David fiel seinem Hausarzt auf, dass er nasal redete, häufig schniefte und seine Nase rieb. Bei näherer Betrachtung seines Gesichts wurden allergische Hautreaktionen festgestellt, und die innere Untersuchung seiner Nase ergab eine Nasenmuschelhypertrophie.
Bei der Untersuchung und Auskultation seines Brustkorbs wurden keine offensichtlichen Anomalien oder Asthma-Anzeichen festgestellt.
Zu den Manifestationen der Rhinitis, die besonders auf eine Allergie hinweisen, zählen:1
Davids Hausarzt beschloss, einen spezifischen IgE-Bluttest anzufordern; Haut-Pricktests sind bei Patienten, die kürzlich Antihistaminika eingenommen haben, kontraindiziert, und David wollte seine Medikamente nicht absetzen.1 Die Auswahl der Allergene erfolgte auf der Grundlage von Davids Symptomen, Alter und lokalen Sensibilisierungsmustern. Da seine Symptome in der Regel im Mai beginnen und im Juli am schlimmsten sind, wurde eine Reihe von Allergenen, die typischerweise im Frühjahr/Sommer auftreten (darunter Pollen und ein Schimmelpilz), für den Test ausgewählt.
Test* |
Art |
Davids Ergebnisse |
---|---|---|
Lieschgras (g6) | Gesamtallergen |
38 |
Birke (t3) | Gesamtallergen |
< 0,10 |
Ambrosie (w1) | Gesamtallergen |
< 0,10 |
Beifuß (w6) | Gesamtallergen |
< 0,10 |
Alternaria alternata (m6) | Gesamtallergen |
< 0,10 |
Test* |
Art |
Davids Ergebnisse |
---|
Die Ergebnisse spezifischer IgE-Bluttests können dem Hausarzt bei der Behandlung von David auf verschiedene Weise helfen, darunter:2,3
*Bei Bedarf sollte für eine Immuntherapie eine Überweisung an einen Facharzt bzw. Allergologen erfolgen.
Die Ergebnisse zeigten eine signifikante IgE-Reaktion auf Lieschgras und bestätigten die vorherige Diagnose einer saisonalen allergischen Rhinitis. Es wurden keine weiteren Sensibilisierungen festgestellt. Damit können Allergien auf Birkenpollen, Ambrosie, Beifuß und Alternaria alternata ausgeschlossen werden.
Weil es sich bei Lieschgras um ein Allergen handelt, das im Freien vorkommt, kann es nicht völlig vermieden werden.4 Allerdings könnte David die folgende Maßsnahmen ergreifen, um seine Exposition zu verrringern:5
Informationen, die aus spezifischen IgE-Bluttests hervorgehen, können ein wichtiger Faktor sein, um die beste Pharmakotherapie zu finden. So könnte zum Beispiel bei David eine Einleitung der Therapie direkt vor Beginn der Graspollen-Saison die Wirksamkeit der Therapie maximieren.2
Die allergenspezifische Immuntherapie (SIT) ist die einzige potentielle krankheitsmodifizierende Option bei der Therapie von Allergien,6 und wird normalerweise von einem Allergologen eingeleitet.7 Eine geeignete SIT kann das Auftreten von Asthma verhindern8 und bei Patienten mit komorbidem Asthma zu einer besseren Symptomkontrolle führen.9 Davids Hausarzt hat sich entschieden, ihn zur Auswahl einer SIT an einen Allergologen zu überweisen.
*Die folgenden Produkte sind als ImmunoCAP™ Bluttests verfügbar:
- ImmunoCAP Allergen g6, Timothy
- ImmunoCAP Allergen t3, Common silver birch
- ImmunoCAP Allergen w1, Common ragweed
- ImmunoCAP Allergen w6, Mugwort
- ImmunoCAP Allergen m6, Alternaria alternata
IgE: Immunglobulin E; kUA/l: allergenspezifische Kilounits pro Liter
Die in diesen Fallstudien und Fotos dargestellten Personen, Orte und Ereignisse stellen weder tatsächliche Patienten dar, noch stehen sie in irgendeiner Weise mit Thermo Fisher Scientific in Verbindung.