David, un estudiante universitario de 20 años residente en Valencia, acude al médico de cabecera a mediados de julio con antecedentes de 3 meses de rinorrea, congestión nasal, prurito y estornudos. También presenta picor, dolor y enrojecimiento en los ojos y problemas para dormir. Cuando se le pregunta sobre su estado de ánimo, David confiesa que está muy preocupado por su próximos exámenes y sobre cómo su salud podría impactar sobre su desempeño.
Descubra cómo se identificó la sensibilización primaria con la ayuda de un simple análisis de sangre.
A David le diagnosticaron rinitis estacional a los 16 años de edad. Comenzó a advertir síntomas en mayo, que empeoraron marcadamente en julio. A los 18 le diagnosticaron depresión leve.
Al hablar con David, el médico de cabecera advirtió que este tenía voz nasal, resollaba y se frotaba la nariz con frecuencia. Al explorarlo más de cerca, observó que David presentaba ojeras alérgicas. El examen interno de la nariz arrojó que también tenía hipertrofia de cornetes.
La exploración y auscultación del tórax no reveló anomalías obvias o estigmas de asma.
Las manifestaciones de rinitis, que sugieren particularmente alergia, son:1
El médico de cabecera decidió solicitar un análisis de IgE específica en sangre. El panel de alérgenos fue seleccionado en base a los síntomas, la edad y los patrones de sensibilización de David. Teniendo en cuenta que sus síntomas comienzan generalmente en mayo y alcanzan su peor momento en julio, se seleccionaron para las pruebas una serie de alérgenos típicamente presentes en primavera/verano (incluidos pólenes y hongos).
Prueba* |
Tipo |
Los resultados de David |
Gramíneas (g6) | Alérgeno completo |
38 |
Abedul común (t3) | Alérgeno completo |
<0,10 |
Ambrosía artemisiifolia (w1) |
Alérgeno completo |
<0,10 |
Artemisia vulgaris (w6) | Alérgeno completo |
<0,10 |
Alternaria alternata (m6) | Alérgeno completo |
<0,10 |
Los resultados de los análisis de IgE específica en sangre pudieron guiar al médico en el tratamiento para David de varios modos; entre ellos:2,3
*Consulte a los especialistas/alergólogos sobre la inmunoterapia de alérgenos, si fuera necesario.
Los resultados mostraron una respuesta significativa a las gramíneas, lo que confirmó el diagnóstico previo de rinitis alérgica estacional. No se detectaron otras sensibilizaciones, por lo que pudieron descartarse el polen de abedul, la ambrosía artemisiifolia, la artemisia vulgaris y la alternaria alternata.
Teniendo en cuenta que las gramíneas son alérgenos de exteriores, no pueden evitarse por completo.4 No obstante, David pudo utilizar las siguientes técnicas para limitar la exposición:5
La información obtenida a partir de los análisis de IgE específica en sangre puede ser un factor importante a la hora de decidir sobre la mejor terapia farmacológica. Por ejemplo, para David, iniciar la terapia inmediatamente antes del comienzo de la estación local de polen de gramíneas puede maximizar la eficacia de su tratamiento.2
La inmunoterapia de alérgenos (ITA) es la única opción potencialmente modificadora de la enfermedad para el tratamiento de alergia6 y generalmente la inician los alergólogos.7 Una ITA apropiada puede prevenir el desarrollo de asma8 y, en pacientes con asma comórbida, mejora el control de los síntomas.9 El médico de cabecera de David decidió derivarlo a un alergólogo para la selección de la ITA.
*Los siguientes productos están incluidos en la gama de análisis de sangre ImmunoCAP™:
-ImmunoCAP Allergen g6, Gramíneas
-ImmunoCAP Allergen t3, Abedul común
-ImmunoCAP Allergen w1, Ambrosía artemisiifolia
-ImmunoCAP Allergen w6, Artemisia vulgaris
-ImmunoCAP Allergen m6, Alternaria alternata
IgE: inmunoglobulina E; kUA/l: kilo unidades de alérgeno específico por litro
Las personas, lugares y eventos ilustrados en estos casos clínicos, así como las fotografías, no representan a pacientes reales, ni guardan vinculación alguna con Thermo Fisher Scientific.