David, un étudiant de 20 ans habitant à Bordeaux, se présente à la mi-juillet chez son médecin généraliste et indique souffrir depuis 3 mois de rhinorrhée, de congestion nasale, de démangeaisons nasales et d’éternuements. Il a également les yeux rouges, douloureux et qui démangent, et souffre de troubles du sommeil. Pour ce qui est de son humeur, David confesse qu’il est très inquiet à propos de ses prochains examens et de la manière dont son état de santé risque d’affecter ses résultats.
Découvrez comment la sensibilisation primaire a été identifiée à l’aide d’un simple test sanguin.
David a reçu un diagnostic antérieur de rhinite allergique saisonnière à l'âge de 16 ans. Il a tout d’abord remarqué ses symptômes en mai, et ils ont atteint leur paroxysme en juillet. À l’âge de 18 ans, on lui a diagnostiqué une légère dépression.
En parlant à David, son médecin généraliste a remarqué qu'il parlait du nez, et que fréquemment, il reniflait et se frottait le nez. En regardant de près son visage, il a observé des cernes causées par les allergies, et l'examen interne du nez a révélé une hypertrophie des cornets des fosses nasales.
L'examen et l'auscultation thoracique de David n'ont révélé aucune anomalie apparente ni aucun signe d'asthme.
Les manifestations de la rhinite qui suggèrent particulièrement une allergie sont les suivantes :1
Le médecin généraliste de David a décidé de demander un dosage sanguin d'IgE spécifiques. Le panel d'allergènes a été sélectionné en fonction des symptômes de David, de son âge, et des tendances de sensibilisation locales. Comme ses symptômes débutent généralement en mai et atteignent leur paroxysme en juillet, une série d'allergènes qui sont généralement présents au printemps/en été (notamment des pollens et une moisissure), ont été sélectionnés pour ce test.
Test* |
Type |
Les résultats de David |
---|---|---|
Phléole des prés (g6) | Extrait allergénique |
38 |
Bouleau (t3) | Extrait allergénique |
< 0,10 |
Ambroisie (w1) |
Extrait allergénique |
< 0,10 |
Armoise (w6) | Extrait allergénique |
< 0,10 |
Alternaria alternata (m6) | Extrait allergénique |
< 0,10 |
Test* |
Type |
Les résultats de David |
---|
Les résultats du dosage sanguin d'IgE spécifiques pourraient orienter la prise en charge de David par son généraliste de diverses manières, notamment :2,3
Les résultats ont montré une réponse IgE importante à la Phléole des prés, confirmant le diagnostic antérieur de rhinite allergique saisonnière. Aucune autre sensibilisation n'a été mise à jour, ce qui permet d'écarter les allergies au pollen de bouleau, à l'ambroisie, à l'armoise et à Alternaria alternata.
Comme la phléole des prés est un allergène extérieur, il n'est pas possible de l'éviter totalement.4 Cependant, David pourrait utiliser les techniques suivantes pour essayer de limiter son exposition :5
Les informations tirées des dosages sanguins d'IgE spécifiques peuvent constituer un facteur important pour décider de la meilleure pharmacothérapie. Par exemple, si le traitement est commencé juste avant le début de la saison des pollens de graminées locales, cela pourrait optimiser l'efficacité du traitement pour David.2
L'immunothérapie allergénique (ITA) est la seule option ayant le potentiel de modifier la maladie pour le traitement des allergies,6 et elle est généralement instaurée par des allergologues.7 Une ITA appropriée peut prévenir l'apparition d'un asthme8 et améliorer le contrôle des symptômes chez les patients présentant un asthme comorbide.9 Le médecin généraliste de David a décidé de l'orienter vers un allergologue pour la sélection d'une ITA.
*Les produits suivants sont inclus dans la gamme de tests sanguins ImmunoCAP™ :
-ImmunoCAP Allergen g6, Phléole des prés
-ImmunoCAP Allergen t3, Bouleau blanc
-ImmunoCAP Allergen w1, Ambroisie
-ImmunoCAP Allergen w6, Armoise
-ImmunoCAP Allergen m6, Alternaria alternata
IgE : immunoglobuline E ; kUA/L : kilo unités d'allergène par litre
Les personnes, les lieux et les événements décrits dans ces études de cas et photographies ne représentent pas des patients réels, et ne sont affiliés d'aucune manière que ce soit à Thermo Fisher Scientific.
IDDNL124_04-2022