Allergia ai pollini: scegliere il polline giusto per l'ITS

Negli ultimi sei anni, all'inizio della primavera (da febbraio a maggio), Adam (23 anni) e Ben (28 anni) hanno entrambi sofferto di grave rino-congiuntivite recidiva. Per entrambi i pazienti è stata presa in considerazione l’immunoterapia specifica (ITS).

Ma prima di prendere una decisione, è necessario identificare la fonte sensibilizzante primaria delle IgE a livello molecolare.

Il medico di Adam e Ben esegue una completa anamnesi clinica e un esame obiettivo approfondito e decide di eseguire il test delle componenti molecolari allergeniche per pollini di graminacee e betulla.

Due uomini soffrono di grave rino-congiuntivite ricorrente. Cosa rivelerà il test delle componenti molecolari allergeniche per i pollini di graminacee e betulla?

Anamnesi paziente

Anamnesi familiare

Madre atopica

Anamnesi personale di Adam e Ben

Prick test
Test	Tipo	Risultati di Adam	Risultati di Ben
Betulla	Allergene estrattivo	+3	+3
Fileo	Allergene estrattivo	+3	+3

Prick test

Risultati del test ImmunoCAP^TM (kU_A/I)
Test	Tipo	Risultati di Adam	Risultati di Ben
Betulla	Allergene estrattivo	15	8,5
Fileo	Allergene estrattivo	6,3	11,3

Risultati del test ImmunoCAP^TM (kU_A/I)

I precedenti medici di Adam e Ben avevano diagnosticato allergia alle graminacee e alla betulla e suggerito di usare antistaminici orali e steroidi nasali durante la stagione dei pollini.

Risultati del test ImmunoCAP™ di Adam e Ben

Questi risultati, insieme all'anamnesi e ai sintomi del paziente, aiutano a confermare la diagnosi.

Risultati del test ImmunoCAP (kU_A/I)

Test	Tipo	Risultati di Adam	Risultati di Ben
Bet v1	Componente molecolare allergenica	10,1	0,1
Bet v 2 (Profilina)	Componente molecolare allergenica	<0,1	6,3
Bet v 4 (Polcalcina)	Componente molecolare allergenica	5,2	0,1
Bet v6	Componente molecolare allergenica	<0,1	<0,1
Phl p 1	Componente molecolare allergenica	<0,1	7,3
Phl p 5	Componente molecolare allergenica	<0,1	<0,1
Phl p7 (Polcalcina)	Componente molecolare allergenica	5,8	0,1
Phl p 12	Componente molecolare allergenica	<0,1	5,7

Test	Tipo	Risultati di Adam	Risultati di Ben

Diagnosi differenziale

Adam

La risposta delle IgE specifiche di Adam alla singola componente molecolare allergenica del polline di betulla, Bet v1, indica che un'immunoterapia specifica (ITS) per il polline di betulla è appropriata. La risposta delle IgE specifiche alle Polcalcine cross-reattive (Bet v4 e Phl p7) spiega il risultato positivo verso le graminacee.¹

PERFEZIONAMENTO DELLA DIAGNOSI

Allergia ai pollini di betulla.

PIANO DI GESTIONE CLINICO

Il medico di Adam gli consiglia di sottoporsi al trattamento dell'ITS per i pollini di betulla.

FOLLOW-UP

Adam viene visitato dopo due anni di trattamento ITS e i suoi sintomi allergici verso i pollini risultano significativamente migliorati. Ben sta bene.

Ben

L'assenza di IgE specifiche verso Bet v1 indica che la sensibilizzazione al polline non è originata dai pollini di betulla. La risposta delle IgE specifiche di Ben a Phl p1 indica che un'immunoterapia specifica (ITS) per i pollini delle graminacee è appropriata. La risposta delle IgE specifiche verso le profiline cross-reattive (Bet v2 e Phl p12) spiega il risultato positivo verso le graminacee.¹

PERFEZIONAMENTO DELLA DIAGNOSI

Allergia al polline del fileo.

PIANO DI GESTIONE CLINICO

Il medico di Ben gli consiglia di sottoporsi al trattamento dell'ITS per i pollini delle graminacee.

FOLLOW-UP

Ben viene visitato dopo due anni di trattamento ITS e i suoi sintomi allergici verso i pollini risultano significativamente migliorati. Ben sta bene.

Le persone, i luoghi e gli eventi riportati nelle immagini e in questi casi clinici non rappresentano pazienti reali, né sono collegati in alcun modo con Thermo Fisher Scientific.