Allergia alla soia: utilizzo delle componenti molecolari allergeniche per ottenere il quadro completo
John ha 15 anni e un'allergia nota alle arachidi e alla betulla. Viene visitato dal suo medico dopo aver avuto prurito alla bocca e congestione nasale mangiando cibo asiatico contenente prodotti a base di soia.
Il medico esegue una completa anamnesi clinica e un esame obiettivo approfondito e decide di sottoporlo ai test delle componenti molecolari allergeniche della soia.
Un ragazzo con allergia alle arachidi e alla betulla viene visitato dal suo medico dopo aver manifestato sintomi per aver mangiato alimenti contenenti prodotti a base di soia.
Anamnesi paziente
Anamnesi familiare
- Padre atopico: rino-coniugitivite e asma.
Anamnesi personale di John
- Allergia nota alle arachidi.
- Allergia nota alla betulla.
- Nessun problema con la soia in passato.
Risultati del test ImmunoCAP™ di John
Questi risultati, insieme all'anamnesi e ai sintomi del paziente, aiutano a confermare la diagnosi.
| Allergene | Tipo |
Risultati di John |
Soia |
Allergene estrattivo |
1,5 |
Gly m 4 |
Componente molecolare allergenica |
1,9 |
Gly m 5 |
Componente molecolare allergenica |
1,4 |
Gly m 6 |
Componente molecolare allergenica |
2,2 |
Arachide |
Allergene estrattivo |
72,1 |
Ara h 1 |
Componente molecolare allergenica |
22,4 |
Ara h 2 |
Componente molecolare allergenica |
23,1 |
Ara h 3 |
Componente molecolare allergenica |
13,4 |
Ara h 8 |
Componente molecolare allergenica |
3,7 |
Ara h 9 |
Componente molecolare allergenica |
<0,1 |
Diagnosi differenziale
I risultati per Gly m5 e Gly m6 indicano che John è maggiormente a rischio di reazioni gravi se assume soia, anche in piccole quantità. I risultati di Ara h1, Ara h2 e Ara h3 indicano anche che John è maggiormente a rischio di gravi reazioni verso le arachidi. I risultati del test indicano anche una cross-reazione clinicamente rilevante tra il polline di betulla e Gly m 4.1
PERFEZIONAMENTO DELLA DIAGNOSI
- L'allergia alla soia, l'allergia alle arachidi e i risultati dei test indicano una cross-reazione clinicamente rilevante tra il polline di betulla e Gly m 4.
PIANO DI GESTIONE CLINICO
Il medico di John:
- Suggerisce di consultare un Dietologo che lo aiuti ad adeguare la sua alimentazione.
- Consiglia di evitare rigorosamente la soia e la frutta secca e di portare sempre con sé una dose di adrenalina da usare in caso di emergenza.
- Organizza dei corsi di aggiornamento e formazione sull'uso degli auto-iniettori per lui e la sua famiglia.
FOLLOW-UP
- John viene visitato dopo un anno, in presenza del padre. Non ha avuto ulteriori episodi e si sente bene. Il medico verifica come effettua l’auto-iniezione ed è soddisfatto della tecnica di esecuzione.
Le persone, i luoghi e gli eventi riportati nelle immagini e in questi casi clinici non rappresentano pazienti reali, né sono collegati in alcun modo con Thermo Fisher Scientific.
- Matricardi PM, Kleine-Tebbe J, Hoffmann HJ, Valenta R, Hilger C, et al. EAACI Molecular Allergology User's Guide. Pediatr Allergy Immunol. 2016;27 Suppl 23:1-250.
