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Allergia alla soia: utilizzo delle componenti molecolari allergeniche per ottenere il quadro completo

John ha 15 anni e un'allergia nota alle arachidi e alla betulla. Viene visitato dal suo medico dopo aver avuto prurito alla bocca e congestione nasale mangiando cibo asiatico contenente prodotti a base di soia.

Il medico esegue una completa anamnesi clinica e un esame obiettivo approfondito e decide di sottoporlo ai test delle componenti molecolari allergeniche della soia. 
 

Un ragazzo con allergia alle arachidi e alla betulla viene visitato dal suo medico dopo aver manifestato sintomi per aver mangiato alimenti contenenti prodotti a base di soia.

Anamnesi paziente

Anamnesi familiare

  • Padre atopico: rino-coniugitivite e asma.

Anamnesi personale di John

  • Allergia nota alle arachidi.
  • Allergia nota alla betulla.
  • Nessun problema con la soia in passato.

Risultati del test ImmunoCAP™ di John

Questi risultati, insieme all'anamnesi e ai sintomi del paziente, aiutano a confermare la diagnosi.
 

Risultati del test ImmunoCAP (kUA/I)
Allergene

Tipo

Risultati di John

Soia

Allergene estrattivo

1,5

Gly m 4

Componente molecolare allergenica

1,9

Gly m 5

Componente molecolare allergenica

1,4

Gly m 6

Componente molecolare allergenica

2,2

Arachide

Allergene estrattivo

72,1

Ara h 1

Componente molecolare allergenica

22,4

Ara h 2

Componente molecolare allergenica

23,1

Ara h 3

Componente molecolare allergenica

13,4

Ara h 8

Componente molecolare allergenica

3,7

Ara h 9

Componente molecolare allergenica

<0,1

Diagnosi differenziale

I risultati per Gly m5 e Gly m6 indicano che John è maggiormente a rischio di reazioni gravi se assume soia, anche in piccole quantità. I risultati di Ara h1, Ara h2 e Ara h3 indicano anche che John è maggiormente a rischio di gravi reazioni verso le arachidi. I risultati del test indicano anche una cross-reazione clinicamente rilevante tra il polline di betulla e Gly m 4.1
 

PERFEZIONAMENTO DELLA DIAGNOSI

  • L'allergia alla soia, l'allergia alle arachidi e i risultati dei test indicano una cross-reazione clinicamente rilevante tra il polline di betulla e Gly m 4.
     

PIANO DI GESTIONE CLINICO

Il medico di John:

  • Suggerisce di consultare un Dietologo che lo aiuti ad adeguare la sua alimentazione.
  • Consiglia di evitare rigorosamente la soia e la frutta secca e di portare sempre con sé una dose di adrenalina da usare in caso di emergenza.
  • Organizza dei corsi di aggiornamento e formazione sull'uso degli auto-iniettori per lui e la sua famiglia.
     

FOLLOW-UP

  • John viene visitato dopo un anno, in presenza del padre. Non ha avuto ulteriori episodi e si sente bene. Il medico verifica come effettua l’auto-iniezione ed è soddisfatto della tecnica di esecuzione.

Le persone, i luoghi e gli eventi riportati nelle immagini e in questi casi clinici non rappresentano pazienti reali, né sono collegati in alcun modo con Thermo Fisher Scientific.

Riferimenti bibliografici
  1. Matricardi PM, Kleine-Tebbe J, Hoffmann HJ, Valenta R, Hilger C, et al. EAACI Molecular Allergology User's Guide. Pediatr Allergy Immunol. 2016;27 Suppl 23:1-250.