Ovo cozido: melhorando a caracterização e o gerenciamento de pacientes alérgicos ao ovo

Andrea e Sílvia, garotinhas de 3 anos de idade com histórico de eczema e teste cutâneo positivo para clara de ovo, visitam seu médico para obter orientações adicionais sobre sua alergia ao ovo.

O médico de Andrea e Sílvia realiza um histórico clínico completo e um exame físico, e decide fazer testes usando componentes do ovo.

Andrea e Sílvia foram diagnosticadas com alergias ao ovo quando bebês. Os resultados dos testes mudarão com o passar do tempo?

Histórico do paciente

História familiar

Nenhuma

Andrea e Sílvia têm o mesmo histórico pessoal

Eczema grave desde os 6 a 7 meses de idade.
Sintomas gastrointestinais.
Urticária e sibilo ao ingerir ovo acidentalmente.

Teste cutâneo
Teste	Tipo	Resultados de Andrea	Resultados de Sílvia
Clara de ovo	Alérgeno completo	+5	+4

Andrea e Sílvia tiveram um teste cutâneo negativo para leite.

Resultados do teste ImmunoCAP (KU_A/l)
Teste	Tipo	Resultados de Andrea	Resultados de Sílvia
Clara de ovo	Alérgeno completo	20	22

Com base no histórico, avaliação e testes, seu profissional de saúde anterior recomendou que Andrea e Sílvia removessem totalmente o ovo de suas dietas.

Resultados do teste ImmunoCAP

Esses resultados, juntamente com o histórico e os sintomas de Sílvia, ajudaram seu profissional de saúde a confirmar o diagnóstico.

Resultados do teste ImmunoCAP (KU_A/l)
Teste	Tipo	Resultados de Andrea	Resultados de Sílvia
Clara de ovo	Alérgeno completo	16	19
Gal d 1 (ovomucoide)	Componente de alérgeno	0,4	16
Gal d 2 (ovalbumina)	Componente de alérgeno	11,1	6,9
Gal d 3 (conalbumina)	Componente de alérgeno	0,4	0,2
Gal d 4 (lisozima)	Componente de alérgeno	4,5	0,3

Diagnóstico diferencial

Andrea

O baixo nível de sensibilização de Andrea à Gal d 1 pode ser uma indicação de tolerância ao ovo cozido.^1,2 Um teste de provocação oral na clínica com ovo cozido pode ser realizado para ajudar na confirmação do diagnóstico. Se os testes de componentes tivessem sido feitos antes, a qualidade de vida de Andrea poderia ter sido melhorada: Não há a necessidade de evitar ovos rigorosamente e a família não precisa se preocupar com o risco de que ela consuma produtos que contenham ovos cozidos, como bolos e biscoitos.

DIAGNÓSTICO APERFEIÇOADO

Provavelmente, tolerante ao ovo cozido.

PLANO DE GERENCIAMENTO DO MÉDICO

O médico de Andrea recomenda que ela realize um teste de provocação oral com um especialista para confirmar a tolerância ao ovo cozido.

ACOMPANHAMENTO

Andrea passou com sucesso no teste de provocação oral, e desde então, tem consumido alimentos que contêm ovos cozidos sem problemas.

Sílvia

Os níveis significativos de IgE específica de Sílvia a Gal d 1 indicam que ela corre risco de reação a todas as formas de ovo.^1,2

DIAGNÓSTICO APERFEIÇOADO

Alergia ao ovo.

PLANO DE GERENCIAMENTO DO MÉDICO

O médico de Sílvia aconselhou uma restrição alimentar a todas as formas de ovo.

ACOMPANHAMENTO

Sílvia visita seu profissional de saúde após um ano. Ela continua evitando todas as formas de ovo e está indo bem. Sua técnica com o autoinjetor é satisfatória.

Pode ser ideal testá-la novamente para ver se superou sua alergia ao ovo e se está pronta para um teste de provocação oral.

As pessoas, lugares e eventos descritos nestes estudos de caso e fotografias não representam pacientes reais e não estão associados de nenhuma forma à Thermo Fisher Scientific.