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Componentes do leite: Avaliação de risco aprimorada ao testar com componentes alergênicos

Alice, uma menina de 7 anos que apresentou desconforto gastrointestinal, vômito e urticária depois de consumir produtos com leite, visita seu médico para fazer testes.

O médico realiza um histórico clínico completo e um exame físico, e decide realizar os testes sanguíneos usando o alérgeno completo e os componentes do leite.

Exames de sangue para IgE específica podem ajudar a determinar a probabilidade de Alice tolerar leite.

Histórico do paciente

História familiar

  • Nenhuma

Histórico pessoal de Alice

  • Alice apresentou desconforto gastrointestinal, vômito e erupções cutâneas depois de consumir leite e produtos feitos com leite aos 8 meses de vida.
  • Seus pais imediatamente removeram o leite e produtos derivados de sua dieta, trocando-os por leite de soja.

Resultados do teste ImmunoCAPTM de Alice

Esses resultados, juntamente com o histórico e os sintomas da paciente, ajudam a confirmar o diagnóstico.

 

Resultados do teste ImmunoCAP (kUA/l)

Teste

Tipo

Resultados de Alice

Leite

Alérgeno completo

12 kU/L

Bos d 4 (α-lactoalbumina)

Componente de alérgeno

1,22

Bos d 5 (β-lactoglobulina)

Componente alergênico

<0,10

Bos d 8 (caseína)

Componente de alérgeno

7,53

Diagnóstico diferencial

A sensibilização de Alice à α-lactoalbumina e os níveis significativos de IgE à caseína indicam um risco de reação a todas as formas de leite.
1

DIAGNÓSTICO APERFEIÇOADO

  • Alergia ao leite

 

PLANO DE GERENCIAMENTO DO MÉDICO

  • O médico de Alice orienta seus pais que, provavelmente, ela não será tolerante ao leite de vaca com o tempo.
  • Ele também orienta que ela continue evitando todos os alimentos com leite e leite cozido, bem como produtos processados com leite.
  • A restrição alimentar de Alice permanece para todas as formas de leite.
  • É improvável que ela supere sua alergia ao leite; no entanto, é importante realizar acompanhamentos regularmente.

 

ACOMPANHAMENTO

  • Depois de um ano, acompanhada de seus pais, Alice visita o médico. Ela continua não consumindo leite em sua dieta e está indo bem.

As pessoas, lugares e eventos descritos nestes estudos de caso e fotografias não representam pacientes reais e não estão associados de nenhuma forma à Thermo Fisher Scientific.

Referências
  1. Tosca MA, Pistorio A, Rossi GA, Ciprandi G. Cow’s Milk Allergy: the Relevance of IgE. Allergy, Asthma & Immunology Research. 2016;8(1):86-87. doi:10.4168/aair.2016.8.1.86.