Componentes e SAO: o diagnóstico apoiado pela alergologia molecular aumenta a probabilidade de uma imunoterapia específica adequada
Paulo, um garoto de 14 anos com histórico de rinoconjuntivite grave, visita seu médico após dois episódios de asma no final da primavera e no verão. Paulo também apresenta síndrome da alergia oral ao comer várias frutas e legumes (tomates, melão, tangerinas, kiwis e pêssegos). Seus pais querem que ele se submeta a uma imunoterapia específica (ITE).
O médico de Paulo realiza um histórico clínico completo e um exame físico, e decide fazer testes usando componentes de pólen de gramíneas.
Paulo tem histórico de rinoconjuntivite, episódios de asma e síndrome da alergia oral (SAO) ao ingerir determinadas frutas e legumes.
Histórico do paciente
História familiar
- Mãe atópica
Histórico pessoal de Paulo
- Ele foi diagnosticado como alérgico ao ovo e leite após apresentar eczema aos 12 meses de idade.
- Aos 8 anos, apresentou rinoconjuntivite sazonal leve a moderada recorrente.
- Anteriormente, passou por testes e foi diagnosticado com alergia ao pólen.
Teste |
Tipo |
Resultados de Paulo |
Ovo |
Alérgeno completo |
0 |
Leite |
Alérgeno completo |
0 |
Mistura de gramíneas |
Alérgeno completo |
+3 |
Bétula |
Alérgeno completo |
+2 |
O profissional de saúde anterior de Paulo recomendou que ele utilizasse antihistamínicos orais e esteroides nasais durante a temporada do pólen.
Resultados do teste ImmunoCAP™ de Paulo
Esses resultados, juntamente com o histórico e os sintomas do paciente, ajudam a confirmar o diagnóstico.
| Alérgeno | Tipo | Resultados de Paulo |
Phleum pratense | Alérgeno completo | 11,1 |
Bétula | Alérgeno completo | 8,3 |
Tomate | Alérgeno completo | 4,2 |
Melão | Alérgeno completo | 7,1 |
Pêssego | Alérgeno completo | 3,9 |
Kiwi | Alérgeno completo | 6,5 |
| Alérgeno | Tipo | Resultados de Paulo |
Phl p 1 | Componente de alérgeno | 10,4 |
Phl p 5b | Componente de alérgeno | 3,9 |
Phl p 6 | Componente de alérgeno | 1,1 |
Phl p 12 (profilina) | Componente de alérgeno | 8,7 |
Bet v 2 (profilina) | Componente de alérgeno | 6,3 |
Diagnóstico diferencial
Os níveis significativos de IgE aos componentes específicos de gramíneas Phl p 1 e 5 b indicam uma sensibilização “verdadeira” ao pólen de gramíneas. A resposta da IgE à profilina também dá suporte à síndrome alimentar oral (SAO) observada em relação a várias frutas e legumes.1
DIAGNÓSTICO APERFEIÇOADO
- Alergia ao pólen de capim Phleum pratense.
PLANO DE GERENCIAMENTO DO MÉDICO
O médico de Paulo o orienta a:
- Submeter-se a uma imunoterapia específica (ITE) para capim Phleum pratense.
- Evitar tomates, melão, tangerinas, kiwi ou pêssegos, se for desagradável.
ACOMPANHAMENTO
- Após dois anos de ITE, os sintomas de Paulo ao pólen melhoraram significativamente. Além disso, foi observada uma melhora da sua alergia alimentar, provavelmente devido à redução da carga de alérgenos.
As pessoas, lugares e eventos descritos nestes estudos de caso e fotografias não representam pacientes reais e não estão associados de nenhuma forma à Thermo Fisher Scientific.
- Matricardi PM, Kleine-Tebbe J, Hoffmann HJ, Valenta R, Hilger C, et al. EAACI Molecular Allergology User's Guide. Pediatr Allergy Immunol. 2016;27 Suppl 23:1-250.
