Componentes y SAO: Un diagnóstico respaldado por la alergología molecular aumenta la probabilidad de un tratamiento de ITA apropiado
Pablo, un chico de 14 años con antecedentes de rinoconjuntivitis grave, acude a consulta después de sufrir dos crisis de asma durante la primavera y el verano pasados. Pablo también sufre el síndrome de alergia oral cuando come algunas frutas y verduras (tomates, melón, mandarina, kiwi y melocotones). Sus padres quieren que se someta a inmunoterapia (ITA) específica.
Su médico le hace la anamnesis completa y una exploración física y decide realizar pruebas con componentes de polen de las gramíneas.
Pablo tiene antecedentes de rinoconjuntivitis, crisis de asma y síndrome de alergia oral (SAO) tras comer algunas frutas y verduras.
Historial del paciente
Antecedentes familiares
- Madre atópica
Antecedentes de Pablo
- Le diagnosticaron alergia al huevo y a la leche tras presentar eccema con 12 meses.
- A los 8 años, presentó rinoconjuntivitis estacional leve a moderada.
- Se le habían hecho pruebas anteriormente y se le diagnosticó alergia al polen.
Prueba |
Tipo |
Resultados de Pablo |
Huevo |
Alérgeno completo |
0 |
Leche |
Alérgeno completo |
0 |
Mezcla de gramíneas |
Alérgeno completo |
+3 |
Abedul |
Alérgeno completo |
+2 |
El anterior médico de Pablo le recomendó que usara antihistamínicos orales y esteroides nasales durante la temporada de polen.
Resultados de la prueba ImmunoCAP™ de Pablo
Estos resultados, junto con los antecedentes y los síntomas de este paciente, ayudan a confirmar el diagnóstico.
| Alérgeno | Tipo | Resultados de Pablo |
Hierba timotea | Alérgeno completo | 11,1 |
Abedul | Alérgeno completo | 8,3 |
Tomate | Alérgeno completo | 4,2 |
Melón | Alérgeno completo | 7,1 |
Melocotón | Alérgeno completo | 3,9 |
Kiwi | Alérgeno completo | 6,5 |
| Alérgeno | Tipo | Resultados de Pablo |
Phl p 1 | Componente de alérgeno | 10,4 |
Phl p 5b | Componente de alérgeno | 3,9 |
Phl p 6 | Componente de alérgeno | 1,1 |
Phl p 12 (profilina) | Componente de alérgeno | 8,7 |
Bet v 2 (profilina) | Componente de alérgeno | 6,3 |
Diagnóstico diferencial
Los niveles significativos de IgE en los componentes específicos de la hierba timotea, Phl p 1 y 5b indican una «verdadera» sensibilización al polen de las gramíneas. Su respuesta de IgE a la profilina también respalda el SAO observado a varias frutas y verduras.1
DIAGNÓSTICO DE PRECISIÓN
- Alergia al polen de hierba timotea.
PLAN DE TRATAMIENTO MÉDICO
El médico de Pablo le aconseja lo siguiente:
- Someterse al tratamiento de ITA para hierba timotea.
- Evitar tomates, melón, mandarina, kiwi o melocotones si sufre molestias al comerlos.
SEGUIMIENTO
- Al cabo de dos años, los síntomas de Pablo han mejorado considerablemente. Además, se ha observado una mejora en la alergia alimentaria, probablemente debido a la reducción de la carga de alérgenos.
Las personas, los lugares y los eventos descritos en estos casos clínicos y que aparecen en las fotografías no representan a pacientes reales ni están relacionados de ninguna manera con Thermo Fisher Scientific.
- Matricardi PM, Kleine-Tebbe J, Hoffmann HJ, Valenta R, Hilger C, et al. EAACI Molecular Allergology User's Guide. Pediatr Allergy Immunol. 2016;27 Suppl 23:1-250.
