Componenti e SOA: la diagnosi supportata dall'allergologia molecolare aumenta la probabilità della definizione di una ITS appropriata
Paul ha 14 anni e una storia di rino-congiuntivite grave. Viene visitato dal suo medico dopo due episodi di asma che si sono verificati durante la tarda primavera e l'estate. A Paul viene anche la sindrome orale allergica mangiando vari tipi di frutta e verdura (pomodori, melone, mandarino, kiwi e pesche). I genitori di Paul vorrebbero che venisse sottoposto a immunoterapia specifica (ITS).
Il medico esegue una completa anamnesi clinica e un esame obiettivo approfondito e decide di sottoporlo ai test delle componenti molecolari allergeniche delle graminacee.
Paul ha una storia di rino-congiuntivite, episodi di asma e sindrome orale allergica (SOA) quando mangia frutta e verdura.
Anamnesi paziente
Anamnesi familiare
- Madre atopica
Anamnesi personale di Paul
- A Paul è stata diagnosticata un'allergia all'uovo e al latte dopo avere avuto l’eczema a 12 mesi.
- A 8 anni Paul soffriva di ricorrente rino-congiuntivite stagionale di grado lieve-moderato.
- Era stato sottoposto a test e gli era stata diagnosticata un’allergia ai pollini degli alberi.
Test |
Tipo |
Risultati di Paul |
Uovo |
Allergene estrattivo |
0 |
Latte |
Allergene estrattivo |
0 |
Mix di graminacee |
Allergene estrattivo |
+3 |
Betulla |
Allergene estrattivo |
+2 |
Il medico precedente ha suggerito a Paul di usare antistaminici orali e steroidi nasali durante la stagione dei pollini.
Risultati del test ImmunoCAP™ di Paul
Questi risultati, insieme all'anamnesi e ai sintomi del paziente, aiutano a confermare la diagnosi.
| Allergene | Tipo |
Risultati di Paul |
Fileo (Phleum pratense) |
Allergene estrattivo |
11,1 |
Betulla |
Allergene estrattivo |
8,3 |
Pomodoro |
Allergene estrattivo |
4,2 |
Melone |
Allergene estrattivo |
7,1 |
Pesca |
Allergene estrattivo |
3,9 |
Kiwi |
Allergene estrattivo |
6,5 |
| Allergene | Tipo |
Risultati di Paul |
Phl p 1 |
Componente molecolare allergenica |
10,4 |
Phl p 5b |
Componente molecolare allergenica |
3,9 |
Phl p 6 |
Componente molecolare allergenica |
1,1 |
PHL p 12 (Profilina) |
Componente molecolare allergenica |
8,7 |
Bet v 2 (Profilina) |
Componente molecolare allergenica |
6,3 |
Diagnosi differenziale
I livelli significativi delle IgE per le componenti molecolari allergeniche specifiche di Phl p1 e Phl 5b delle graminacee indicano una sensibilizzazione genuina verso i pollini delle graminacee. La risposta IgE di Paul alla profilina supporta anche la sindrome orale allergica verso vari tipi di frutta e verdura.1
PERFEZIONAMENTO DELLA DIAGNOSI
- Allergia al polline del fileo (Phleum pratense).
PIANO DI GESTIONE CLINICO
Il medico di Paul gli consiglia di:
- Sottoporsi al trattamento ITS per il fileo.
- Evitare pomodori, melone, mandarino, kiwi o pesche, se non tollerati.
FOLLOW-UP
- Dopo due anni di immunoterapia specifica, i sintomi allergici di Paul verso i pollini delle graminacee sono migliorati in modo significativo. Inoltre, è stato notato un miglioramento dell'allergia alimentare, probabilmente a causa della riduzione del carico di allergeni.
Le persone, i luoghi e gli eventi riportati nelle immagini e in questi casi clinici non rappresentano pazienti reali, né sono collegati in alcun modo con Thermo Fisher Scientific.
- Matricardi PM, Kleine-Tebbe J, Hoffmann HJ, Valenta R, Hilger C, et al. EAACI Molecular Allergology User's Guide. Pediatr Allergy Immunol. 2016;27 Suppl 23:1-250.
