Komponenten und OAS: Die Diagnose, ergänzt durch molekulare Allergologie, erhöht die Wahrscheinlichkeit einer angemessenen SIT-Behandlung
Paul, ein 14 Jahre alter Junge mit einer Vorgeschichte schwerer Rhinokonjunktivitis, besucht seinen Arzt nach zwei Asthmaanfällen im späten Frühling bzw. Sommer. Außerdem zeigt Paul das orale Allergiesyndrom beim Verzehr verschiedener Obst- und Gemüsesorten (Tomaten, Melone, Mandarine, Kiwi und Pfirsich). Seine Eltern wünschen, dass bei Paul eine spezifische Immuntherapie (SIT) durchgeführt wird.
Der Arzt erstellt eine klinische Anamnese, führt eine körperliche Untersuchung durch und beschließt einen Test mit Graspollenkomponenten anzufordern.
Paul hat eine Vorgeschichte mit Rhinokonjunktivitis, Asthmaepisoden und dem oralen Allergiesyndrom (OAS) beim Verzehr einiger Obst- und Gemüsesorten.
Patientenanamnese
Familienanamnese
- Mutter atopisch
Pauls persönliche Anamnese
- Bei Paul wurde im Alter von 12 Monaten nach dem Auftreten von Ekzemen eine Allergie auf Milch und Eier diagnostiziert.
- Im Alter von 8 Jahren zeigte sich bei ihm eine rezidivierende leichte bis mäßige saisonale Rhinokonjunktivitis.
- Er wurde bereits getestet, woraufhin bei ihm eine Pollenallergie diagnostiziert wurde.
Test |
Typ |
Pauls Ergebnisse |
Hühnerei |
Gesamtallergen |
0 |
Milch |
Gesamtallergen |
0 |
Gräsermischung |
Gesamtallergen |
+3 |
Birke |
Gesamtallergen |
+2 |
Pauls vorheriger Arzt empfahl ihm die Einnahme oraler Antihistaminika und die Anwendung nasaler Steroide in der Pollenflugsaison.
Pauls ImmunoCAP™ Testergebnisse
Diese Ergebnisse helfen zusammen mit der Anamnese und den Symptomen dieses Patienten, die Diagnose zu bestätigen.
| Allergen | Typ | Pauls Ergebnisse |
Lieschgras | Gesamtallergen | 11,1 |
Birke | Gesamtallergen | 8,3 |
Tomate | Gesamtallergen | 4,2 |
Melone | Gesamtallergen | 7,1 |
Pfirsich | Gesamtallergen | 3,9 |
Kiwi | Gesamtallergen | 6,5 |
| Allergen | Typ | Pauls Ergebnisse |
Phl p 1 | Allergenkomponente | 10,4 |
Phl p 5b | Allergenkomponente | 3,9 |
Phl p 6 | Allergenkomponente | 1,1 |
Phl p 12 (Profilin) | Allergenkomponente | 8,7 |
Bet v 2 (Profilin) | Allergenkomponente | 6,3 |
Differentialdiagnose
Die signifikanten Mengen von IgE gegenüber den grasspezifischen Komponenten Phl p 1 und Phl p 5b zeigen eine „echte“ Graspollensensibilisierung an. Pauls IgE-Reaktion auf Profilin unterstützt auch das genannte OAS gegenüber verschiedenen Obst- und Gemüsesorten.1
PRÄZISIERTE DIAGNOSE
- Allergie auf Lieschgraspollen.
ÄRZTLICHE EMPFEHLUNG
- Eine SIT-Behandlung gegen Lieschgras.
- Tomaten, Melone, Mandarinen, Kiwi oder Pfirsiche bei Unwohlsein zu vermeiden.
WEITERER VERLAUF
- Nach zwei Jahren SIT haben sich Pauls Pollensymptome deutlich verbessert. Auch bei der Lebensmittelallergie wurde eine Verbesserung festgestellt, wahrscheinlich aufgrund der Verringerung der Allergenbelastung.
Die in diesen Fallstudien und Fotos dargestellten Personen, Orte und Ereignisse sind keine echten Patienten und stehen auch in keinerlei Zusammenhang mit Thermo Fisher Scientific.
- Matricardi PM, Kleine-Tebbe J, Hoffmann HJ, Valenta R, Hilger C, et al. EAACI Molecular Allergology User's Guide. Pediatr Allergy Immunol. 2016;27 Suppl 23:1-250.
