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Las pruebas de laboratorio para la artritis reumatoide le permiten conseguir los resultados correctos a la primera

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La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad autoinmune que puede llevar a la destrucción de las articulaciones y la pérdida de movilidad.1,2 La erosión ósea intraarticular ocurre normalmente en las primeras fases de la evolución de la enfermedad. Un 30 % de los pacientes con AR tiene erosiones confirmadas radiográficamente en el momento del diagnóstico y un 70 % tres años más tarde.2 Se necesita un diagnóstico temprano diferencial de AR respecto a enfermedades clínicamente similares (por ejemplo, artrosis) para el inicio de un tratamiento adecuado que pueda ralentizar la progresión de la enfermedad, prevenir la erosión ósea y mejorar la calidad de vida del paciente.13 El tiempo medio para que un paciente comience a tomar FARME (fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad) desde la aparición de los síntomas, es casi 12 meses.4 

En combinación con otra información clínica, las pruebas serológicas de anticuerpos antiproteínas citrulinadas/antipéptidos citrulinados cíclicos (ACPA/anti-CCP) y el factor reumatoide (FR) de isotipo IgM, que se incluyen en las guías de clasificación ACR/EULAR de 2010, así como también el FR de isopo IgA, permiten que el médico llegue a un diagnóstico bien informado del paciente.1,5,6

  • Los anti-CCP y FR de isotipo IgA se pueden detectar antes de la aparición de los síntomas y están asociados con una AR más grave.2,5
  • La doble positividad para FR IgM y FR IgA es muy específica del diagnóstico de AR.5,6
  • Un FR de isopo IgA elevado está correlacionado con la actividad de la enfermedad y puede dar lugar a una mala respuesta clínica a los inhibidores de TNF-α.5,7

 

¿Por qué elegir Thermo Fisher Scientific como socio para el diagnóstico de la artritis reumatoide?

  • El mejor de su clase. La prueba EliA™ CCP es la prueba más específica y totalmente automatizada que hay disponible.8 Se compone de CCP de segunda generación (CCP2), que se considera el «antígeno de referencia» para las pruebas ACPA/anti-CCP.10
  • Pruebas específicas de isotipos de FR. A diferencia de los análisis de FR basados en la aglutinación (por ejemplo, nefelométricos o turbidimétricos), las pruebas EliA™ RF IgM y EliA™ RF IgA son específicas para los distintos isotipos de FR.11
  • Alta especificidad. La adición de resultados positivos en las pruebas EliA™ RF IgM y EliA™ RF IgA, a una prueba positiva de EliA CCP, mejora la especificidad de las pruebas a casi el 100 %.9
  • Eficacia sin igual. Pruebas de marcadores de artritis reumatoide, enfermedades del tejido conjuntivo, enfermedades tiroideas autoinmunes, síndrome antifosfolípido, enfermedad celíaca, anemia perniciosa, enfermedades hepáticas autoinmunes y vasculitis asociada a ANCA; todas en los mismos sistemas de laboratorio Phadia™, lo que le ayuda a maximizar los recursos.
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Referencias
  1. Aletaha D, Neogi T, Silman AJ, Funovits J, Felson DT, Bingham CO, 3rd, et al. 2010 Rheumatoid arthritis classification criteria: an American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism collaborative initiative. Arthritis Rheum. 2010;62(9):2569-81.
  2. Littlejohn EA, Monrad SU. Early Diagnosis and Treatment of Rheumatoid Arthritis. Prim Care. 2018;45(2):237-55.
  3. Santos-Moreno P, Villarreal-Peralta L, Gomez-Mora D, Castillo E, Malpica A, Castro C, et al. Osteoarthritis is the Most Frequent Cause of Rheumathoid Arthritis Misdiagnosis in a Rheumatology Center. Osteoarthritis and Cartilage. 2017;25:S219.
  4. Barhamain AS, Magliah RF, Shaheen MH, Munassar SF, Falemban AM, Alshareef MM, et al. The journey of rheumatoid arthritis patients: a review of reported lag times from the onset of symptoms. Open Access Rheumatol. 2017;9:139-50.
  5. de Brito Rocha S, Baldo DC, Andrade LEC. Clinical and pathophysiologic relevance of autoantibodies in rheumatoid arthritis. Adv Rheumatol. 2019;59(1):2.
  6. Jonsson T, Steinsson K, Jonsson H, Geirsson AJ, Thorsteinsson J, Valdimarsson H. Combined elevation of IgM and IgA rheumatoid factor has high diagnostic specificity for rheumatoid arthritis. Rheumatol Int. 1998;18(3):119-22.
  7. Bobbio-Pallavicini F, Caporali R, Alpini C, Avalle S, Epis OM, Klersy C, et al. High IgA rheumatoid factor levels are associated with poor clinical response to tumour necrosis factor alpha inhibitors in rheumatoid arthritis. Ann Rheum Dis. 2007;66(3):302-7.
  8. Mathsson Alm L, Fountain DL, Cadwell KK, Madrigal AM, Gallo G, Poorafshar M. The performance of anti-cyclic citrullinated peptide assays in diagnosing rheumatoid arthritis: a systematic review and meta-analysis. Clin Exp Rheumatol. 2018;36(1):144-52.
  9. van Venrooij WJ, van Beers JJ, Pruijn GJ. Anti-CCP antibodies: the past, the present and the future. Nat Rev Rheumatol. 2011;7(7):391-8.
  10. Bas S, Perneger TV, Kunzle E, Vischer TL. Comparative study of different enzyme immunoassays for measurement of IgM and IgA rheumatoid factors. Ann Rheum Dis. 2002;61(6):505-10.
  11. Mascialino B, Swiniarski S, Gehring I, Poorafshar M. SAT0645 Diagnostic accuracy of serum autoantibodies multi-testing in rheumatoid arthritis and economic consequences across europe. Annals of the Rheumatic Diseases. 2018;77:1173.