Alergia a los cacahuetes y reactividad cruzada: Diferenciar entre los síntomas causados por la alergia a los cacahuetes y los síntomas provocados por reactividad cruzada
Carolina y Emma, las dos de 16 años con alergia conocidas al cacahuete, acuden a consulta porque experimentan obstrucción nasal e irritación y picazón en ojos y a veces también reacción local en la boca.
El médico de Carolina y de Emma hace la anamnesis completa y una exploración física y decide realizar pruebas con componentes de cacahuete.
Descubra cómo la prueba de sensibilización de alérgenos puede mostrar si dos chicas tienen riesgo de sufrir reacciones graves a los cacahuetes.
Historial del paciente
Antecedentes familiares
- Ninguno
Antecedentes de Carolina y Emma
- Eccema siendo lactantes que superan al llegar a edad escolar.
- Rinitis y conjuntivitis durante la temporada de polen, desde la edad escolar.
Prueba |
Tipo |
Resultados de Carolina |
Resultados de Emma |
Cacahuete |
Alérgeno Completo |
+4 |
+4 |
Según los antecedentes, la evaluación y las pruebas, su anterior médico recomendó que ni Carolina ni Emma comieran nada de cacahuetes.
Resultados de la prueba ImmunoCAP™ de Carolina y Emma
Estos resultados, junto con los antecedentes y los síntomas de estos pacientes, ayudan a confirmar el diagnóstico.
Prueba | Tipo | Resultados de Carolina | Resultados de Emma |
Cacahuete | Alérgeno completo | 26 | 28 |
Ara h 1 | Componente de alérgeno | <0,1 | 2,1 |
Ara h 2 | Componente de alérgeno | <0,1 | 12,3 |
Ara h 3 | Componente de alérgeno | <0,1 | 3,3 |
Ara h 8 | Componente de alérgeno | 33 | 10,3 |
Ara h 9 | Componente de alérgeno | <0,1 | <0,1 |
Diagnóstico diferencial
Carolina
Carolina no tiene niveles detectables de IgE a ninguno de los marcadores específicos de la especie en la alergia a los cacahuetes; Ara h 1, Ara h 2 y Ara h 3. Además, Ara h 9 es negativo. Sin embargo, tiene altos niveles de anticuerpos que reconocen Ara h 8, lo cual indica una alergia alimentaria relacionada con el polen. Esto concuerda con sus síntomas durante la temporada de primavera.1-3
DIAGNÓSTICO DE PRECISIÓN
- Alergia al abedul y alergia alimentaria relacionada con el polen.
PLAN DE TRATAMIENTO MÉDICO
- El médico informa a Carolina que sería una candidata ideal para una prueba de provocación oral con alimentos.
- La deriva a un alergólogo para que le realicen una prueba supervisada de provocación oral con alimentos con cacahuete.
- El alergólogo lleva a cabo dicha prueba supervisada en la clínica y Carolina se somete a ella sin mostrar ningún síntoma.
SEGUIMIENTO
- Carolina vuelve a la consulta al año siguiente. Ahora, come cacahuetes y está bien.
Emma
Emma tiene marcadores significativos/altos de IgE especie específica para la alergia al cacahuete, a menudo asociados a reacciones generalizadas.1-3
DIAGNÓSTICO DE PRECISIÓN
- El perfil de sensibilización de Emma confirma una alergia clínica al cacahuete.
PLAN DE TRATAMIENTO MÉDICO
- El médico de Emma le aconseja seguir evitando estrictamente los cacahuetes.
- También le recomienda que siempre lleve su autoinyector de adrenalina en caso de emergencia.
SEGUIMIENTO
- Emma vuelve a la consulta al año siguiente. Ha seguido evitando los cacahuetes en todas sus formas y está bien. El médico de Emma comprueba que sabe usar el autoinyector y la técnica es correcta.
Las personas, los lugares y los eventos descritos en estos casos clínicos y que aparecen en las fotografías no representan a pacientes reales ni están relacionados de ninguna manera con Thermo Fisher Scientific.
- Asarnoj A, Nilsson C, Lidholm J, et al. Peanut component Ara h 8 sensitization and tolerance to peanut. J Allergy Clin Immunol. 2012;130(2):468-472
- Peeters KA, Koppelman SJ, van Hoffen E, et al. Does skin prick test reactivity to purifed allergens correlate with clinical severity of peanut allergy? Clin Exp Allergy. 2007;37(1):108-115.
- Asarnoj A, Movérare R, Östblom E, et al. IgE to peanut allergen components: relation to peanut symptoms and pollen sensitization in 8-year-olds. Allergy. 2010;65(9):1189-1195.
