Marie, 27 ans et Louis, 29 ans, consultent tous deux leur médecin pour obtenir un autre avis sur leurs allergies au pollen et demander une immunothérapie allergénique (ITA).
Le médecin de Marie et de Louis procède à une anamnèse clinique et à un examen physique complets et décide d’effectuer des tests avec les composants du pollen de graminées, afin de prévoir une prise en charge appropriée.
Les tests effectués à l’aide de composants des graminées et de pollens peuvent-ils contribuer à élaborer unE stratégie de prise en charge adéquate pour Marie et Louis ?
Test | Type | Résultats de Marie | Résultats de Louis |
Mélange de graminées | Allergène complet | +4 | +4 |
Bouleau | Allergène complet | +3 | +3 |
Le précédent médecin de Marie lui a recommandé de prendre des antihistaminiques pour ses allergies.
Test | Type | Résultats de Marie | Résultats de Louis |
Phléole des prés | Allergène complet | 49 | 22 |
Bouleau | Allergène complet | 6,9 | 8,1 |
Ces résultats, en complément de l’histoire clinique et des symptômes du patient, aident à confirmer le diagnostic.
Test | Type | Résultats de Marie | Résultats de Louis |
Phl p 1 | Composant allergénique | 22 | <0,1 |
Phl p 2 | Composant allergénique | 3,8 | <0,1 |
Phl p 4 | Composant allergénique | 1,8 | <0,1 |
Phl p 5b | Composant allergénique | 11 | <0,1 |
Phl p 6 | Composant allergénique | 7 | <0,1 |
Phl p 11 | Composant allergénique | 2,7 | <0,1 |
Phl p 7 | Composant allergénique | <0,1 | 9,7 |
Phl p 12 | Composant allergénique | 7,3 | 2,1 |
Bet v 1 | Composant allergénique | <0,1 | <0,1 |
Bet v 2 | Composant allergénique | 6,3 | 7,6 |
Bet v 4 | Composant allergénique | < 0,1 | 3,2 |
Les concentrations significatives d’IgE anti-Phl p 1 et anti-Phl p 5b de Marie indiquent une sensibilisation primaire au pollen de graminées. Une ITA pour la phléole des prés est proposée puisque les IgE spécifiques des composants indiquent que la phléole des prés est le sensibilisateur primaire. La réponse à la profiline (Phl p 12 et Bet v 2) explique le résultat d’extrait de bouleau positif puisque la profiline se trouve également dans les aliments d’origine végétale, les pollens d’arbres et d’herbacées.1
UN DIAGNOSTIC AFFINÉ
STRATEGIE DE PRISE EN CHARGE DU MÉDECIN
SUIVI
Louis ne présente aucune sensibilisation aux composants spécifiques des graminées. La réponse IgE significative des composants à réactivité croisée Phl p 7 (polcalcine) et Phl p 12 (profiline) indique que la sensibilisation au pollen ne provient pas du pollen de graminées.1,2 Les réponses de la polcalcine (Phl p 7 et Bet v 4) et de la profiline (Phl p 12 et Bet v 2) expliquent le résultat positif à l’extrait de bouleau.1,2
UN DIAGNOSTIC AFFINÉ
STRATEGIE DE PRISE EN CHARGE DU MÉDECIN
SUIVI
Les personnes, lieux et événements illustrés sur ces photos ne représentent pas des patients réels, ils ne sont en aucune manière affiliés à la présente étude de cas ou à Thermo Fisher Scientific.