Maria ha 5 anni e una storia di lieve dermatite atopica, respiro sibilante e sindrome orale allergica quando mangia frutta non sbucciata. Viene visitata dal suo medico dopo un recente ricovero in pronto soccorso per aver sviluppato orticaria grave e sintomi respiratori. Maria si è ripresa bene dopo il trattamento di emergenza. La madre ha riferito che Maria aveva mangiato una fetta di mela sbucciata 30 minuti prima dell'inizio dei sintomi.
l medico esegue una completa anamnesi clinica e un esame obiettivo approfondito e decide di sottoporla al test con le componenti molecolari allergeniche della mela.
Dopo una visita al pronto soccorso, Maria viene sottoposta ai test delle componenti molecolari allergeniche per determinare il rischio di una reazione grave.
Test |
Tipo |
Risultati dei test di Maria |
Fileo (Phleum pratense) |
Allergene estrattivo |
+2 |
Test cutaneo negativo per latte, artemisia, cane, gatto e muffe.
Test |
Tipo |
Risultati di Maria |
Fileo (Phleum pratense) |
Allergene estrattivo |
5,2 |
Il precedente medico aveva consigliato a Maria di utilizzare antistaminici per via orale durante la stagione dei pollini delle graminacee e di evitare la frutta non sbucciata, se procurava fastidio.
Questi risultati, insieme all'anamnesi e ai sintomi del paziente, aiutano a confermare la diagnosi.
Test |
Tipo |
Risultati dei test di Maria |
Fileo (Phleum pratense) |
Allergene estrattivo |
15,3 |
Mela |
Allergene estrattivo |
17,9 |
Test |
Tipo |
Risultati dei test di Maria |
Phl p 1 |
Componente molecolare allergenica |
9,5 |
Phl p 5b |
Componente molecolare allergenica |
3,3 |
Phl p 7 |
Componente molecolare allergenica |
<0,1 |
Phl p 12 |
Componente molecolare allergenica |
4,2 |
Mal d 1 |
Componente molecolare allergenica |
<0,1 |
Mal d 3 |
Componente molecolare allergenica |
16,2 |
La grave reazione di Maria può essere spiegata dalla sua sensibilizzazione a Mal d3, una proteina di trasferimento lipidico che indica una sensibilizzazione alla mela associata a un maggiore rischio di sintomi gravi e sistemici.
Mal d3, proteina di trasferimento lipidico:
PERFEZIONAMENTO DELLA DIAGNOSI
PIANO DI GESTIONE CLINICO
FOLLOW-UP
Le persone, i luoghi e gli eventi riportati nelle immagini e in questi casi clinici non rappresentano pazienti reali, né sono collegati in alcun modo con Thermo Fisher Scientific.