실내 알레르기는 일 년 내내 증상이 나타나는 경우가 많아 비계절성 알레르기 또는 다년성 알레르기로 부르기도 합니다. 항상 코를 훌쩍거리고 재채기하는 환자들의 경우 집에서 만큼은 감기처럼 보이는 이 증상들로부터 벗어나 회복할 수 있지 않을까 생각할 수 있습니다. 그러나 집안에 있는 알레르기항원이 실제로 환자 증상의 원인이 될 수 있습니다. 전 세계적으로 주변 환경 속에 존재하는 외부 단백질에 대한 감작(IgE 항체)은 전체 인구의 최대 <21/>%에서 나타납니다.1
일반적인 실내 알레르기 유발 요인은 다음과 같습니다.
전 세계적으로 학령기아동에서 나타나고 있는 한 가지 이상의 흔한 알레르기항원에 대한 감작 비율은현재 40% ~ 50%에 이르고 있습니다.1
실내 알레르기 증상은 다음과 같은 대부분의 다른 알레르기와 유사합니다.
동물 비듬
집먼지 진드기
바퀴벌레
실내 곰팡이
설치류
감별 진단에 도움이 되는 진단 검사를 추가하면 진단에 대한 신뢰도가 90 %까지 증가하는 것으로 나타났습니다.i,ii 통상적으로, 알레르기성 또는 자가 면역 질환의 진단은 사례 이력 및 신체 검사에 의존합니다. 그러나 감별 진단에 도움이 되는 진단 검사를 추가하면 진단에 대한 신뢰도가 높아지는 것으로 나타났습니다.i,ii 진단 검사는 또한 환자의 삶의 질과 생산성을 높이고 결근과 관련된 비용을 줄이며 의약품의 사용을 최적화하고 예정되지 않은 의료기관 방문을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.iii,iv
i. Duran-Tauleria E, Vignati G, Guedan MJ, et al. The utility of specific immunoglobulin E measurements in primary care. Allergy. 2004;59 (Suppl78):35-41.
ii. NiggemannB, Nilsson M, Friedrichs F. Paediatric allergy diagnosis in primary care is improved by in vitro allergen specific IgE testing. Pediatr Allergy Immunol. 2008;19:325-331
iii. Welsh N, et al. The Benefits of Specific Immunoglobulin E Testing in the Primary Care Setting. J Am Pharm Assoc. 2006;46:627.
iv. Szeinbach SL, Williams B, Muntendam P, et al. Identification of allergic disease among users of antihistamines. J Manag Care Pharm. 2004; 10 (3): 234-238
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비계절성 또는 다년성 알레르기는 실내 흡입 알레르기항원(예: 집먼지 진드기, 바퀴벌레, 설치류, 반려동물 비듬)에 연중 노출되는 경우에 발생합니다. 담당 의사는 이러한 알레르기항원에 대한 노출을 제한하는 포괄적이면서도 표적화된 환경 개선 전략을 수립하도록 권장됩니다.
비계절성 알레르기의 치료에는 다음과 같은 3가지 중재 방법을 사용할 수 있습니다.3
1. 알레르기항원 회피 및 환경 제어 조치
2. 약리학적 관리
3. 면역요법
비계절성 알레르기의 치료를 분류하고 관리하기 위해서 진료지침(practice parameters)이 개발되었고, 지침에 기반한 관리를 통해 질병 관리를 개선시킬 수 있는 것으로 나타났습니다.3 알레르기 비염도 또한 몇몇 비계절성 알레르기항원에 의해 유발되는 것으로 확인되었습니다.4
이러한 진료지침과 가이드라인에 따르면, 알레르기항원 회피는 실내 알레르기항원에 대한 노출로 시작되거나 악화되는 동반 질환(예: 천식)을 관리하기 위한 일차적인 방법이기도 합니다.3
비계절성 알레르기 치료 시 가장 효과적인 관리 방법은 환자 교육, HEPA 필터 사용, 통합 해충 관리, 철저한 세척 및 지속적인 실행을 포함합니다.3