Der Hühnereiallergie entwachsen: Verfolgen Sie, wie sich die Verträglichkeit von Eiern im Laufe der Zeit verändert
Charlie, ein 5 Jahre alter Junge mit einer Eiallergie, hat vor Kurzem nach dem versehentlichen Verzehr von Ei keine Reaktion gezeigt und besucht darum seinen Arzt. Sein Vater berichtet, dass Charlie ein Sorbet gegessen hat, das Ei enthielt, aber keinerlei allergische Symptome zu beobachten waren.
Der Arzt erstellt eine vollständige klinische Anamnese, führt eine körperliche Untersuchung durch und fordert spezifische IgE-Tests gegen Eiweiß und Ei-Allergenkomponenten an.
Bei Charlie wurde im Säuglingsalter eine Allergie gegen Hühnerei diagnostiziert, aber vor kurzem hat er beim Verzehr von Ei keine Reaktion gezeigt. Wie kommt das?
Patientenanamnese
Familienanamnese
- Vater atopisch, Graspollenallergie.
Charlies persönliche Anamnese
- Ekzeme ab dem Alter von 3 Monaten.
- Gastrointestinale Symptome nach dem Verzehr von Ei ab einem Alter von 1 Jahr.
Charlies Testergebnisse im Alter von 1 Jahr:
Test | Typ | Charlies Ergebnisse |
Eiweiß | Gesamtallergen | +4 |
Test | Typ | Charlies Ergebnisse |
Eiweiß | Gesamtallergen | 18 |
Gal d 1 (Ovomucoid) | Allergenkomponente | 9,4 |
Gal d 2 (Ovalbumin) | Allergenkomponente | 4,1 |
Gal d 3 (Conalbumin) | Allergenkomponente | 2,4 |
Gal d 4 (Lysozym) | Allergenkomponente | < 0,1 |
Charlies Testergebnisse im Alter von 3 Jahren:
Test | Typ | Charlies Ergebnisse |
Eiweiß | Gesamtallergen | +3 |
Test | Typ | Charlies Ergebnisse |
Eiweiß | Gesamtallergen | 13 |
Gal d 1 (Ovomucoid) | Allergenkomponente | 8,2 |
Gal d 2 (Ovalbumin) | Allergenkomponente | 2,0 |
Gal d 3 (Conalbumin) | Allergenkomponente | 2,0 |
Gal d 4 (Lysozym) | Allergenkomponente | < 0,1 |
Charlies vorheriger Arzt empfahl, Eier in allen Zubereitungsformen vollständig von seinem Speiseplan zu streichen.
Charlies ImmunoCAP Testergebnisse
Diese Ergebnisse helfen zusammen mit der Anamnese und den Symptomen dieses Patienten, die Diagnose zu bestätigen.
Test | Typ | Charlies Ergebnisse |
Eiweiß | Gesamtallergen | 2,3 |
Gal d 1 (Ovomucoid) | Allergenkomponente | 1,1 |
Gal d 2 (Ovalbumin) | Allergenkomponente | 2,1 |
Gal d 3 (Conalbumin) | Allergenkomponente | 1,5 |
Gal d 4 (Lysozym) | Allergenkomponente | < 0,1 |
Differentialdiagnose
Charlies sinkende Sensibilisierung gegen Ovomucoid (Gal d 1) zeigt an, dass seine Allergie gegen Eier nachlässt.1,2. Zunächst wird ein oraler Nahrungsmittelprovokationstest gegen stark erhitzte/durchgebackene Eier empfohlen, um festzustellen, ob Charlie diese Form von Ei verträgt.
PRÄZISIERTE DIAGNOSE
- Charlie könnte mit zunehmendem Alter eine Toleranz gegenüber gebackenem Ei entwickeln, doch muss dies durch einen oralen Nahrungsmittelprovokationstest bestätigt werden.
ÄRZTLICHE EMPFEHLUNG
- Charlies Arzt empfiehlt einen stufenweisen oralen Nahrungsmittelprovokationstest, um die Toleranz gegenüber gebackenem Ei zu bestätigen.
- Wenn Charlie nach dem Nahrungsmittelprovokationstest eine Toleranz zeigt, kann möglicherweise ein weiterer Nahrungsmittelprovokationstest mit Ei in allen Zubereitungsformen durchgeführt werden.
WEITERER VERLAUF
- Charlie sieht seinen Arzt ein Jahr später. Er hat den oralen Nahrungsmittelprovokationstest auf Ei erfolgreich bestanden und kann seitdem Eier und Lebensmittel mit Ei ohne Probleme essen.
Die in diesen Fallstudien und Fotos dargestellten Personen, Orte und Ereignisse sind keine echten Patienten und stehen auch in keinerlei Zusammenhang mit Thermo Fisher Scientific.
- Matricardi PM, Kleine-Tebbe J, Hoffmann HJ, Valenta R, Hilger C, et al. EAACI Molecular Allergology User's Guide. Pediatr Allergy Immunol. 2016;27 Suppl 23:1-250.
- Gradman J, Mortz CG, Eller E, Bindslev-Jensen C. Relationship between specific IgE to egg components and natural history of egg allergy in Danish children. Pediatr Allergy Immunol. 2016; 27:825.
