Superando la alergia al huevo: Seguimiento del desarrollo de la tolerancia al huevo a lo largo del tiempo
Carlos, un niño de 5 años con antecedentes de alergia al huevo, acude a consulta porque ha comido huevo accidentalmente y no ha sufrido ninguna reacción. Su padre explica que Carlos había comido sorbete que contenía huevo, pero no mostró ningún signo de síntomas de alergia.
Su médico le hace la anamnesis completa y una exploración física y decide realizar pruebas con clara de huevo y componentes.
A Carlos se le diagnosticó alergia al huevo cuando era bebé, pero hace poco comió huevo sin tener una reacción. ¿Cómo?
Historia clínica del paciente
Antecedentes familiares
- Padre atópico, alergia al polen de las gramíneas.
Antecedentes de Carlos
- Carlos tuvo eccema desde los 3 meses de edad.
- Los síntomas gastrointestinales comenzaron después de comer huevo con 1 año.
Resultados de las pruebas de Carlos con 1 año:
Prueba | Tipo | Los resultados de Carlos |
|---|---|---|
Clara de huevo | Alérgeno completo | +4 |
Prueba | Tipo | Los resultados de Carlos |
|---|
Prueba | Tipo | Los resultados de Carlos |
|---|---|---|
Clara de huevo | Alérgeno completo | 18 |
Gal d 1 (ovomucoide) | Componente de alérgeno | 9,4 |
Gal d 2 (ovoalbúmina) | Componente de alérgeno | 4,1 |
Gal d 3 (conalbúmina) | Componente de alérgeno | 2,4 |
Gal d 4 (lisozima) | Componente de alérgeno | <0,1 |
Prueba | Tipo | Los resultados de Carlos |
|---|
Resultados de las pruebas de Carlos con 3 años
Prueba | Tipo | Los resultados de Carlos |
|---|---|---|
Clara de huevo | Alérgeno completo | +3 |
Prueba | Tipo | Los resultados de Carlos |
|---|
Prueba | Tipo | Los resultados de Carlos |
|---|---|---|
Clara de huevo | Alérgeno completo | 13 |
Gal d 1 (ovomucoide) | Componente de alérgeno | 8,2 |
Gal d 2 (ovoalbúmina) | Componente de alérgeno | 2,0 |
Gal d 3 (conalbúmina) | Componente de alérgeno | 2,0 |
Gal d 4 (lisozima) | Componente de alérgeno | <0,1 |
Prueba | Tipo | Los resultados de Carlos |
|---|
Su anterior médico recomendó que Carlos que siguiera evitando el huevo en todas sus formas.
Resultados de la prueba ImmunoCAP™ de Carlos
Estos resultados, junto con los antecedentes y los síntomas de este paciente, ayudan a confirmar el diagnóstico.
Prueba | Tipo | Los resultados de Carlos |
|---|---|---|
Clara de huevo | Alérgeno completo | 2,3 |
Gal d 1 (ovomucoide) | Componente de alérgeno | 1,1 |
Gal d 2 (ovoalbúmina) | Componente de alérgeno | 2,1 |
Gal d 3 (conalbúmina) | Componente de alérgeno | 1,5 |
Gal d 4 (lisozima) | Componente de alérgeno | <0,1 |
Prueba | Tipo | Los resultados de Carlos |
|---|
Diagnóstico diferencial
La disminución de los niveles de sensibilización de Carlos al ovomucoide (Gal d 1) indica que su alergia al huevo se está resolviendo.1,2 Se recomienda primero realizar una prueba de provocación oral con alimentos con huevo cocinado durante un tiempo prolongado/horneados para determinar si es tolerante a esas formas de huevo.
DIAGNÓSTICO DE PRECISIÓN
- Carlos puede llegar tolerar el huevo horneado con el tiempo, pero hay que hacer una prueba de provocación oral con alimentos para confirmarlo.
PLAN DE TRATAMIENTO MÉDICO
- El médico de Carlos aconseja que se someta a una prueba de provocación oral con alimentos para confirmar la tolerancia al huevo horneado.
- Si muestra tolerancia después de la prueba, el médico pensará en la posibilidad de realizar una prueba de provocación oral con alimentos a todas las formas de huevo.
SEGUIMIENTO
- Carlos vuelve a la consulta al año siguiente. Ha superado con éxito la prueba de provocación oral con alimentos para el huevo horneado y ha estado comiendo huevos y alimentos que contienen huevo desde entonces sin problemas.
Las personas, los lugares y los eventos descritos en estos casos clínicos y que aparecen en las fotografías no representan a pacientes reales ni están relacionados de ninguna manera con Thermo Fisher Scientific.
- Matricardi PM, Kleine-Tebbe J, Hoffmann HJ, Valenta R, Hilger C, et al. EAACI Molecular Allergology User's Guide. Pediatr Allergy Immunol. 2016;27 Suppl 23:1-250.
- Gradman J, Mortz CG, Eller E, Bindslev-Jensen C. Relationship between specific IgE to egg components and natural history of egg allergy in Danish children. Pediatr Allergy Immunol. 2016; 27:825.
