Charles, un jeune garçon âgé de 5 ans présentant des antécédents d’allergie à l’œuf, se rend chez son médecin après avoir récemment consommé accidentellement de l’œuf sans aucune réaction. Son père explique que Charles a mangé un sorbet contenant des œufs mais n’a montré aucun signe de symptômes d’allergie.
Le médecin de Charles procède à une anamnèse clinique et à un examen physique complets et décide d’effectuer des tests pour le blanc d’œuf complété par les composants.
Une allergie à l’œuf a été diagnostiquée chez Charles lorsqu’il était un nourrisson, mais celui-ci a récemment mangé de l’œuf sans présenter de réaction. Comment ?
Résultats des tests de Charles à l’âge de 1 an :
Test | Type | Les résultats de Charles |
Blanc d’œuf | Allergène complet | +4 |
Test | Type | Les résultats de Charles |
Blanc d’œuf | Allergène complet | 18 |
Gal d 1 (ovomucoïde) | Composant allergénique | 9,4 |
Gal d 2 (ovalbumine) | Composant allergénique | 4,1 |
Gal d 3 (conalbumine) | Composant allergénique | 2,4 |
Gal d 4 (lysozyme) | Composant allergénique | < 0,1 |
Résultats des tests de Charles à l’âge de 3 ans :
Test | Type | Les résultats de Charles |
Blanc d’œuf | Allergène complet | +3 |
Test | Type | Les résultats de Charles |
Blanc d’œuf | Allergène complet | 13 |
Gal d 1 (ovomucoïde) | Composant allergénique | 8,2 |
Gal d 2 (ovalbumine) | Composant allergénique | 2,0 |
Gal d 3 (conalbumine) | Composant allergénique | 2,0 |
Gal d 4 (lysozyme) | Composant allergénique | < 0,1 |
Le précédent médecin de Charles lui avait recommandé de continuer d’éviter l’œuf sous toutes ses formes.
Ces résultats, en complément de l’histoire clinique et des symptômes du patient, aident à confirmer le diagnostic.
Test |
Type |
Les résultats de Charles |
Blanc d’œuf |
Allergène complet |
2,3 |
Gal d 1 (ovomucoïde) |
Composant allergénique |
1,1 |
Gal d 2 (ovalbumine) |
Composant allergénique |
2,1 |
Gal d 3 (conalbumine) |
Composant allergénique |
1,5 |
Gal d 4 (lysozyme) |
Composant allergénique |
< 0,1 |
La diminution de la sensibilisation de Charles à l’ovomucoïde (Gal d 1) indique que son allergie à l’œuf est en cours de résolution.1,2 Un test de provocation par voie orale avec des œufs fortement chauffés / cuits est recommandé afin de déterminer si Charles est tolérant à ces formes d’œuf.
UN DIAGNOSTIC AFFINÉ
STRATEGIE DE PRISE EN CHARGE DU MÉDECIN
SUIVI
Les personnes, lieux et événements illustrés sur ces photos ne représentent pas des patients réels, ils ne sont en aucune manière affiliés à la présente étude de cas ou à Thermo Fisher Scientific.