Disparition d’une allergie à l’œuf : Identification d’un patient dont l’allergie à l’œuf est en passe d’être résolue
Julie, une fillette de 5 ans ayant des antécédents d’allergie à l’œuf, consulte son médecin après avoir récemment mangé un gâteau à une fête d’anniversaire. Sa mère signale que Julie n’a présenté aucune réaction apparente après cet événement et se demande si Julie n’est pas guérie.
Son médecin procède à une anamnèse clinique et à un examen physique complets et décide d’effectuer des tests pour le blanc d’œuf et ses composants.
Les parents de Julie ont retiré l’œuf de son alimentation. Découvrez comment des tests d’IgE spécifiques peuvent aider à déterminer si elle peut maintenant tolérer l’œuf.
Histoire clinique
Antécédents familiaux
- Aucun
Antécédents personnels de Julie
- Eczéma léger lorsqu’elle était bébé après avoir mangé un œuf.
- Ses parents ont alors supprimé l’œuf de son alimentation.
- Le précédent médecin de Julie avait conseillé de procéder à des tests, mais ses parents n’en voulaient pas à l’époque.
Résultats des tests ImmunoCAP™ de Julie
Ces résultats, en complément des antécédents cliniques et des symptômes du patient, aident à confirmer le diagnostic.
Test | Type | Les résultats de Julie |
Blanc d’œuf | Allergène complet | 6,4 |
Gal d 1 (ovomucoïde) | Composant allergénique | <.10 |
Gal d 2 (ovalbumine) | Composant allergénique | 5,42 |
Diagnostic différentiel
L’absence de sensibilisation IgE de Julie à Gal d 1 (ovomucoïde) indique qu’elle peut être en mesure de manger des œufs longuement cuits.1 Un test de provocation avec des œufs cuits (comme un muffin) peut être indiqué.
STRATEGIE DE PRISE EN CHARGE DU MÉDECIN
- Le médecin de Julie l’envoie chez un allergologue pour un test de provocation alimentaire par voie orale avec de l’œuf cuit.
- L’allergologue effectue le test de provocation avec des produits à base d’œuf cuit sans que Julie développe de réaction.
- La mère de Julie réintroduit progressivement dans son régime alimentaire de l’œuf cuit longuement, comme dans des muffins ou des gâteaux d’anniversaire.
SUIVI
- Julie et sa mère consultent son médecin un an plus tard. L’œuf cuit fait maintenant de nouveau partie de son régime alimentaire et elle est en pleine forme. Avec l’âge, l’allergie à l’œuf de Julie est susceptible de disparaître. Des tests réguliers peuvent s’avérer appropriés afin de déterminer SI et QUAND son allergie à l’œuf a disparu. En fonction des résultats IgE de Julie, l’allergologue peut déterminer quand un test de provocation avec de l’œuf moins cuit (par exemple des œufs brouillés) peut être indiqué. Il est conseillé à la mère de Julie de faire attention lors de l’introduction de certains aliments pouvant contenir des œufs, comme la crème glacée, les vinaigrettes, les sauces, dans son régime alimentaire.
Les personnes, lieux et événements illustrés sur ces photos ne représentent pas des patients réels, ils ne sont en aucune manière affiliés à la présente étude de cas ou à Thermo Fisher Scientific.
- Montesinos E, Martorell A, Félix R, Cerdá JC. Egg white specific IgE levels in serum as clinical reactivity predictors in the course of egg allergy follow-up. Pediatr Allergy Immunol 2010: 21 : 634-639.
