계란 알레르기는 0.5~2.5%의 유아에게 영향을 미치는 것으로 추정됩니다.2,3
계란 알레르기에 대한 일반적인 진단 절차는 신체 검사와 상세한 의학적 병력으로 시작됩니다.6-8 다음 단계에는 특이 IgE 또는 피부단자검사와 같은 절차가 포함될 수 있습니다. 이러한 검사는 계란 알레르기 진단을 보조하거나 경구식품유발검사 여부를 결정하는 데 사용됩니다.1,6- 9
계란 알레르기 가능성이 있는 환자를 평가할 때 정확한 진단을 내리는 것은 불필요한 식이 제한을 피하고 생명을 위협하는 반응을 예방하는 데 중요합니다.6
계란 알레르기가 있는 환자는 심각한 반응을 일으킬 위험이 높기 때문에 미리 환자를 식별하는 것이 매우 중요합니다.1 특히 천식 환자에게 심한 반응이 일어날 위험이 높습니다.1 또한 계란 알레르기가 있으면 땅콩과 기타 식품 알레르기가 발생할 위험이 증가하는 것과 관련이 있고 호흡기 알레르기 및 천식이 발생할 수도 있습니다.1-3
다른 식품 알레르기와 마찬가지로 증상의 중증도는 반응에 따라 크게 달라질 수 있으며, 초기 반응의 중증도로 후속 반응의 중증도를 예측할 수는 없습니다.1
일반적으로 계란을 철저하게 피하는 것이 권장되지만, 계란 알레르기가 있는 소아 중 일부는 머핀이나 쿠키와 같이 제빵류에 포함된 완전히 익힌 계란에 내성이 있을 수 있습니다. 연구 결과 계란 알레르기가 있는 어린이의 70%는 실제로 제과 제빵류 등에 포함된 완전히 익힌 계란에 내성이 있는 것으로 나타났습니다. 특이 IgE 혈액 검사는 환자가 익힌 계란에 내성이 있는지 판단하기 위한 경구식품유발검사에 적합한 대상인지 확인하는 데 도움이 됩니다.14
식품 알레르기 가능성이 있는 환자에 대한 평가는 철저한 병력 및 신체 검사로부터 시작됩니다. 임상 병력에서 IgE 매개 식품 알레르기가 의심되면 확실한 진단을 위해 피부단자검사 또는 특이 IgE 혈액 검사가 필요합니다.
환자가 “계란 알레르기가 있습니까?”라고 물었을 때 “예” 또는 “아니오”라고 대답을 하고 그냥 두려고 합니다. 그러나 환자의 증상을 유발하는 특정 단백질과 같은 알레르기 감작 원인에 대한 더 많은 정보를 발견 할 수 있는 방법이 있다면 어떨까요?
알레르겐 성분항원으로 검사하면 구운 계란 제품에는 견딜 수 있는 환자인지 평가하는 데 도움이됩니다. 따라서 “계란에 알레르기가 있습니까?”라는 질문에만 대답하는 대신, 어떤 단백질이 반응을 유발하는지, 해당 단백질과 관련된 반응의 위험 및 알레르기를 유발할 가능성을 정확하게 알 수 있습니다.
계란 성분항원에 대한 특정 IgE 혈액 검사는 알레르기가 머핀, 케이크 또는 기타 구운 식품과 같이 광범위한 열에 노출 될 때 분해 될 수있는 단백질에 대한 것인지에 대한 질문에 답할 수 있습니다. 알레르겐 성분을 이용한 시험은 또한 구강 식품 유발검사 (OFC)가 권장되는지 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다. OFC 검사를 활용하여 식품 알레르기를 확인하거나 환자가 식품 알레르기를 극복했는지 확인할 수 있습니다.
계란 성분항원검사로 감작 여부를 확인하면 다음과 같은 질문에 대한 답변을 제공 할 수있는 개인별 관리 계획을 만들 수 있습니다:
"케이크 한 조각이 증상을 유발합니까?"
"계란 알레르기를 일으킬 수 있습니까?"
계란 알레르기를 포함한 식품 알레르기는 삶의 질에 심각한 영향을 미칠 수 있습니다.10 많은 연구에서 식품 알레르기가 건강 관련 삶의 질(HRQoL)에 미치는 부정적인 영향은 물론, 식품 알레르기로 인한 재정적, 정서적 부담에 대해 자세히 논하고 있습니다.9 연구에서 확인된 문제에는 식단으로 인한 차별감, 음식에 대한 걱정, 신체적 및 정서적 억압, 가중된 책임감, 사회 활동(사교의 제한, 학교, 여행, 외식)에 미치는 영향, 불안, 스트레스, 따림, 지속적인 주의 등이 포함됩니다.9
계란은 많은 음식에 재료로 사용될 수 있으므로 담당 의사는 식품 라벨을 읽고 해석하는 방법을 환자에게 교육하는 것이 중요합니다.11 알레르기항원 회피를 통해 환자를 안전하게 보호하기 위해서는 높은 수준의 환자 교육이 필요합니다.9
계란 성분이 포함될 수 있는 음식:1
감별 진단에 도움이 되는 진단 검사를 추가하면 진단에 대한 신뢰도가 90 %까지 증가하는 것으로 나타났습니다.i,ii 통상적으로, 알레르기성 또는 자가 면역 질환의 진단은 사례 이력 및 신체 검사에 의존합니다. 그러나 감별 진단에 도움이 되는 진단 검사를 추가하면 진단에 대한 신뢰도가 높아지는 것으로 나타났습니다.i,ii 진단 검사는 또한 환자의 삶의 질과 생산성을 높이고 결근과 관련된 비용을 줄이며 의약품의 사용을 최적화하고 예정되지 않은 의료기관 방문을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.iii,iv
i. Duran-Tauleria E, Vignati G, Guedan MJ, et al. The utility of specific immunoglobulin E measurements in primary care. Allergy. 2004;59 (Suppl78):35-41.
ii. NiggemannB, Nilsson M, Friedrichs F. Paediatric allergy diagnosis in primary care is improved by in vitro allergen specific IgE testing. Pediatr Allergy Immunol. 2008;19:325-331
iii. Welsh N, et al. The Benefits of Specific Immunoglobulin E Testing in the Primary Care Setting. J Am Pharm Assoc. 2006;46:627.
iv. Szeinbach SL, Williams B, Muntendam P, et al. Identification of allergic disease among users of antihistamines. J Manag Care Pharm. 2004; 10 (3): 234-238
테스트에 대해 자세히 알아보십시오.
550 개 이상의 알레르기 항원에 대한 학술 정보를 얻으십시오.
현재 계란 알레르기에 사용할 수 있는 유일한 치료법은 회피하는 것이지만, 계란은 많은 음식에서 사용되는 다목적 재료이므로 계란을 완전히 회피하는 것이 쉽지 않습니다. 계란 알레르기 관리는 다른 식품 알레르기와 유사하므로 우발적인 노출을 피하고 노출 발생 시 증상을 적절하게 관리하는 방법에 대한 교육이 필요합니다.1
식단에서 계란을 제거해도 영양 결핍이 발생하지 않도록 계란 알레르기가 있는 환자, 특히 다른 식이에도 제한이 있는 환자(예: 다중 식품 알레르기)의 치료에 영양사도 관여해야 합니다. 또한 교차 오염을 통한 우발적 노출의 가능성에 대해서도 환자와 상담해야 합니다.1
식품 알레르기가 있는 환자의 관리와 치료에 도움을 주기 위해 진료지침이 개발되었습니다.