밀의 불용성 글리아딘에 대한 IgE 매개 반응으로 나타나는 밀 알레르기는 소아의 가장 흔한 알레르기 반응 중 하나이며 성인에서는 덜 흔하게 발견될 수 있습니다.^1,2 식품 알레르기 환자 중에서 11 ~20 %의 아동 및 25 %의 성인이 밀 알레르기로 진단됩니다.¹ 연구 결과 소아에서 밀 알레르기의 유병률은 약 0.4%로 나타났습니다.³ 미국의 한 연구에 따르면 소아의 밀 알레르기의 해소율은 만 29 세 까지는 4 %, 만 56 세 까지는 8 %, 만 12세까지는 65 %로 추정됩니다.³

노출 경로에 따라 밀 알레르기는 세 가지 주요 유형으로 분류됩니다.³

• 직업성 천식(예: 제빵사 천식(baker’s asthma)과 비염)
• 밀 의존성 운동유발 아나필락시스(WDEIA) 및 접촉성 두드러기
• 피부, 위장관 또는 기도에 영향을 미치는 식품 알레르기

밀 제품의 경구 섭취 또는 밀가루 흡입이 감작을 일으키는 주요 경로입니다.⁴

제빵사 천식(baker’s asthma)과 비염은 밀가루의 흡입으로 나타나는 알레르기 반응이 특징이며, 최대 10 ~ 15 %의 제빵사, 제분업자, 생과자 공장 근로자에게 영향을 미칩니다.³ 일부 환자는 익히지 않은 밀가루로 오염된 음식을 먹은 후 증상이 나타날 수 있지만, 이 외에 조리된 밀을 섭취한 경우에는 이들 환자에서 문제가 보고되지 않았습니다.³ 밀가루 흡입에 의해 나타나는 증상으로는 비염, 결막염, 접촉성 두드러기 등이 있습니다.⁴

밀 의존성 운동 유발 아나필락시스는 밀 섭취와 운동의 상호 작용으로 아나필락시스 형태의 반응을 유발하는 희귀 질환으로서 혈관부종, 호흡곤란 및 쇼크를 유발합니다.^1,4 WDEIA는 일반적으로 성인에서 진단되며 청소년에서 산발적으로 진단됩니다.¹ WDEIA 증상은 일반적으로 운동 시작 전 10분~4시간 내에 밀을 섭취하고 운동을 시작한 후 10 ~ 60 분 사이에 나타납니다.¹ WDEIA가 발생하면 밀에 의해 유발된 아나필락시스로 치료해야 합니다.⁵

밀에 대한 식품 알레르기는 소아 및 성인 모두에서 두드러기/혈관부종, 천식, 알레르기 비염, 복통, 구토, 아토피성 피부염의 급성 악화 등의 다양한 증상으로 나타납니다.^3,5 밀에 대한 식품 알레르기 증상은 밀을 섭취한 후 수 분에서 최대 2시간 이내에 나타납니다.^1,5 소아의 경우 구토 또는 설사와 같은 위장관 증상이 가장 흔하고 만 1세에서 가장 많이 발생합니다.^1,4 소아의 약 40 %에서는 피부 증상(예: 두드러기, 홍반, 혈관부종, 가려움증 또는 아토피 피부염 악화)이 관찰됩니다.¹

연령이 높은 소아의 경우는 대부분 천명, 그렁거림, 지속적인 기침, 쉰 목소리, 호흡기 장애, 비강 울혈 등의 호흡기 질환을 동반하는 피부염으로 고통을 겪으며, 가장 중증일 때는 아나필락시스가 발생하기도 합니다.¹ 청소년과 성인의 경우 45 ~ 50%에서 아나필락시스 증상을 포함한 가장 심각한 형태의 알레르기가 주로 발생합니다.¹ 이 연령대에서 피부와 위장관 증상은 흔하지 않습니다.¹